肝硬化引起的消化道反复性出血

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2016年5月份至今,便血4次、呕血3次,脾功能亢进,多发性血栓,胃底静脉曲张严重,E型糖尿病
医生回答共9条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
黄庆先 医师 山东大学齐鲁医院青岛院区内科 三级甲等
擅长:内分泌专业疾病,如糖尿病及其并发症如糖尿病肾病、糖...
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你这个情况网络问诊,解决不了问题,只能是住院治疗。而且住院,效果也不好。
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柴宪辉 主治医师 肥城曹庄矿医院内科 一级甲等
擅长:急慢性心功能不全,急慢性心力衰竭,冠心病,心肌缺血...
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指导意见:你好,肝硬化引起的上消化道出血与食管胃底静脉曲张有关。如果反复出血,建议考虑手术治疗。
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单硕 主治医师 深州市魏家桥镇中心卫生院中医科 一级
擅长:面神经炎,漏肩风,腰痛,坐骨神经痛,急性腰扭伤,肥...
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指导意见:根据症状患者应该是肝硬化,为肝功能异常导致肝组织纤维化,因此门静脉高压导致胃底静脉曲张,因此胃底静脉破裂,因此胃出血,建议给于保肝护肝药物如护肝片,肝泰乐治疗,并规律饮食,忌烟酒。
孙彦龙 医师 怀安仁济医院其他 一级
擅长:溃疡性结肠炎,急性胃炎,慢性胃炎
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指导意见:你好根据你的描述,病情严重,症状比较多,建议你及时就医住院治疗,以免错过最佳的治疗时间,祝您早日康复,请对我的回复给予评价谢谢!
崔树旺 主任医师 传染科
擅长:乙肝、肝硬化、肝癌、丙肝、肝腹水等肝胆疾病
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问题分析:你好,肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床常见于是病毒性肝炎乙肝,丙肝等引起的。
意见建议:早期发现病人给予积极治疗。注意饮食,合理营养,节制饮酒,加强劳动保健,对于有上述病因有肝硬化者应及时进行全面体检及有关检查,争取在代偿期得到合理积极治疗,防止向失代偿期发展。定期体格检查,同时避免各种诱因,预防和治疗可能出现的并发症。
李亚磊 主治医师 传染科
擅长:乙肝、丙肝、肝硬化、药物性肝病、肝癌、自免肝等
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问题分析:您好,根据你的描述目前肝硬化病情比较严重,已经到了晚期病情比较严重,建议你尽快完善检查尽早治疗。在治疗的时候一定要选择正规专业的医院,同时要选择适合自己病情的治疗方法,避免治疗误区,这样才能更好的保障治疗的效果。
意见建议:为了防止病情进一步发展,慢性肝炎患者必须保证每天得到充分的休息,但也不能一味地休息,在力所能及的情况下,可以适当做一些活动。需要注意的是绝对不能从事重体力劳动。
赵丽惠 医师 内科
擅长:乙肝大、小三阳、肝硬化、肝腹水、脂肪肝
问题分析:发病原因 引起肝硬化的病因很多,其中主要是病毒性肝炎所致,如乙肝、丙肝等。同时还有酒精肝、脂肪肝、胆汁淤积、药物、营养等方面的因素长期损害所致。
意见建议:肝硬化是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。 意见建议:早期症状主要有乏力、易疲倦、体力减退。少数病人可出现脸部色素沉着。食纳减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛,劳累后明显。
唐广计 医师 传染科
擅长:药物性肝病、乙肝、丙肝、肝硬化、自免肝、肝癌等
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问题分析:你好!肝硬化引起的消化道出血,应当及时给予三腔管进行压迫止血,并给予输液、输血等对症治疗,上消化道大出血如果处理不及时会导致死亡的。临床上肝硬化可分为肝功能代偿期和失代偿期。
意见建议:肝硬化晚期常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症。平时以高热量、高蛋白质和维生素丰富而易消化的食物为宜,有腹水时行利尿药治疗、透析等治疗,门静脉高压症可以行手术治疗。
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单卉芳 医师 茌平县第三人民医院内科
擅长:胃、十二指肠溃疡,复合性溃疡,幽门管溃疡,球后十二...
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指导意见:你好、根据你以上叙述的症状和体征、建议服止血剂、奥美拉唑、二甲双胍
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肝硬化引起的消化道出血,治疗方法如下所示:
肝硬化引起的胃肠道出血是一种严重的消化系统并发症,其病死率高达百分之二十到百分之五十,而且出血量很大,就像是开闸放水一样。要马上去医院看急诊,或者去ICU,以下是具体的处理方式:1、维持患者的生命迹象,避免患者出现缺氧。头偏向一侧,吸氧,开通血管,甚至进行深静脉注射,快速输血、输液;2、采用内窥镜下穿刺,注射硬化剂和组织胶,并进行硬化栓塞,如果无法及时完成内窥镜止血,可采用三腔二囊导管进行食管或胃底血管的挤压,以起到止血作用。如有需要,可采用手术引流。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肝硬化是由于各种病因引起的肝脏结构和功能的紊乱,有肝小叶的结构改变,动静脉血流紊乱,一旦形成属于不可逆性改变,后期可以出现多种并发症,如果由门静脉高压导致的,出血后及时治疗,还可以恢复到平时的状况,可以多次出血,部分病人,也可以转为肝脏的癌症,至于存活时间,这很难预测。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

对于上消化道出血,最典型的特征是呕血有时会发生在焦油状粪便中。对于肝硬化引起的上消化道出血,主要由食管和胃静脉曲张引起。应首先积极治疗肝硬化,延缓疾病的发展。同时,他们应该注意多吃软的食物,以免擦伤消化道,造成大出血。对于大出血者,应及时住院治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化之后,导致凝血因子生成减少,更容易导致出血。建议和指导做套扎手术,只能作为一种姑息性的治疗,暂时避免出血。最主要的是治疗肝脏的情况,改善肝脏功能,才能改善出血的情况。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化一般到后期出现门静脉高压,胃底食道静脉曲张后才容易出现消化道出血的。当受到粗糙食物、化学物质或腹内压升高等因素刺激时,曲张的血管极易破裂,发生大出血。可以进一步就医系统治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

药物治疗,临床上可以使用药物治疗等。内窥镜止血,在内窥镜的引导下对出血部位喷撒药物进行止血。机械止血,使用三腔二囊管压迫止血。手术止血,临床上可以根据病人病情进行胃底曲张静脉结扎或者曲张静脉吻合分流手术。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。