血小板减少的原因有：特发性血小板减少性紫癜，这是一种自身免疫性疾病，多发生在儿童及青年人群中，主要表现就是血小板减少、出血等。血液系统疾病，比如急性细胞性白血病、再生障碍性贫血、淋巴瘤等。脾功能亢进，比如肝硬化腹水引起的脾脏功能亢进，也可以引起血小板减少。
血小板减少如果是自发性出血的情况，吃鱼是可以的，因为鱼里面含有高量的蛋白质。如果是病理性的就不能吃鱼了，因为鱼属于发物，而且其中还有很多鱼刺，如果不小心鱼刺碰到口腔黏膜的过程中，可能就会引起出血的情况。
肝功能不正常不会导致血小板下降，但治疗肝功能不正常的药物会导致血小板下降。血小板的主要作用就是参与凝血过程。血小板下降，可导致凝血功能障碍，表现为皮下出血，或出血后不易止血。一般停药一段时间后，血小板可恢复正常。
血小板生成障碍性的疾病，如再生障碍性贫血、急性白血病等，还可能是血小板破坏或消耗增多的疾病，常见的有免疫性血小板减少性紫癜，血小板分布异常引起的血小板减少，常见的有肝脾肿大、血液被稀释等疾病。
不做骨穿不能使血小板减少，做骨穿是通过骨穿进行实验室检查-骨髓象，再根据骨髓象的各项指标来进一步来明确诊断，来制定治疗方案，要配合做一些必要的检查。骨穿虽然是有创伤的检查，现在医疗技术这么发达，安全系数很大不用担心。
