血小板减少性紫癜激素治疗的副作用是引起水、盐、糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱,一般表现为向心性肥胖、满月脸、痤疮、多毛、无力、浮肿、高血压、高血脂、高血糖等,急性肾上腺皮质功能危象,会危及生命。
达那唑在治疗特发性血小板减少性紫癜方面只是作为二线用药,首选的是糖皮质激素。特发性血小板减少性紫癜要采取个体化治疗,轻微的密切观察就可以,不需要用药,出血风险比较高的要注意卧床休息,避免外伤,避免服用影响血小板功能的药物。
血小板减少性紫癜,是一种以血小板减少为特征的出血性疾病,血小板减少性紫癜不及时治疗可引起失血性贫血,严重还会出现颅内出血、失血性休克,甚至危及生命。急性型及重症者应住院治疗,限制活动,加强护理,避免外伤。平时要均衡饮食,补充维生素、蛋白质,注意饮食卫生,勿食生冷、坚硬、油腻、刺激性食物。
血小板减少症与原发性感染的免疫反应有关。血小板减少性紫癜的原因如下:原发性或特发性血小板减少性紫癜临床分为2种类型。急性类型与病毒感染有关,如风疹、麻疹、水痘、腮腺炎、传染性单核细胞增多症和病毒性肝炎。继发性或症状性血小板减少性紫癜。
肾上腺皮质激素为其首选治疗药物,病情急重时可应用丙种球蛋白,输血小板悬液等措施,均有一定疗效,但是存在着长期缓解率低,费用较高,毒副作用大等不足。免疫抑制剂,适用于激素治疗或脾切除无效者,或不宜用激素和/或脾切除。这类药物一方面停用后作用不能持久,另一方面毒副作用大,长期使用有致癌作用,对精子、卵子有损伤,孕妇也不能使用。
卧床休息,防止感染,避免外伤,若无明细出血倾向,血小板〉30,可与观察。糖皮质激素为首选用药。脾切除手术、其他免疫抑制剂和清除B细胞药物利妥昔单抗,主要针对糖皮质激素治疗3-6月无效,或者是糖皮质禁忌的患者。