下肢血管狭窄~闭塞~间歇跛行的治疗

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患者,62岁男。间歇性跛行半年,约50米就要休息,否则腿痛~无力。CT提示髂动脉~股动脉狭窄,部分股动脉闭塞。请问下一步怎么治疗
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张汉庆 主任医师 武汉市中医院外科 三级甲等
擅长:腱鞘炎,压缩性骨折,腰椎管狭窄,肩周炎粉碎性骨折,...
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指导意见:根据你的描述,你的情况间歇性跛行可能跟部分动脉闭塞有关系,建议你做中药内服治疗,如果无效可能需要手术治疗。
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邓秋生 主任医师 湖南科技大学附属医院外科 二级甲等
擅长:肛瘘,肛周脓肿,肛裂,直肠炎,肛窦炎,肛门脓肿,大...
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指导意见:你好!你说的这种情况可能需要应用支架治疗。建议你去三甲医院看看介入科医生做一些必要的术前检查如果没有禁忌就可以考虑手术治疗。
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张戈 副主任医师 四川省人民医院友谊医院皮肤科 三级
擅长:中医皮肤科,中医调理
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你好,考虑血管外科做介入通塞治疗,需要造影定型固定溶解治疗
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相关问答

腰腿酸痛、下肢发麻乏力常见于神经源性间歇性跛行,可能与腰椎管狭窄症有关。若腰椎管狭窄程度严重,未能及时干预,可能会导致腰椎部位神经根受压,使得患者发生运动、感觉功能障碍,继而出现神经源性间歇性跛行。部分患者还可表现为特殊体位下的神经源性跛行症状,于前倾、前屈、蹲位时缓解,过伸位时加重。该病易导致患者生活质量、行为能力有所下降,目前可在医生指导下通过药物治疗、封闭治疗及中医理疗方式进行改善。
1、药物治疗:神经源性间歇性跛行是腰椎管狭窄症的典型表现,为腰椎管狭窄压迫局部神经引起。建议患者可遵医嘱服用凯立通利马前列素片治疗,该药物能够抑制血小板聚集,扩张血管,增加神经血流量,改善下肢运动功能,用药后可有效减轻腰椎狭窄所致局部疼痛、麻木、酸胀等症状,可以用于腰椎管狭窄症的保守治疗以及术后促进病情尽早恢复。
2、封闭治疗:间歇性跛行患者可伴有下肢疼痛感较重的情况,此时可选用消炎镇痛药物局部注射以达封闭止痛的疗效,有助于尽快减缓症状。
3、中医理疗:在用药治疗期间,建议患者可定期到专业理疗机构接受按摩、针灸、推拿等方式,有助于改善下肢血液循环情况,减轻下肢不适感。

王波主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户:70
擅长:颈椎病,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,脊柱骨折、脊柱畸形。

下肢血管狭窄分为大血管的狭窄和颅内血管狭窄,大血管的狭窄如果大于百分之七十,需要支架治疗,如果颅内血管有狭窄,要寻找狭窄的原因,如果是高血脂、高血糖以及高血压等危险因素所造成的,需要进行降脂、降压和降血糖的治疗,防止颅内血管狭窄的加重。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

神经源性间歇性跛行是指因外源性压迫因素导致脊神经根或(和)马尾,或下肢周围神经干受到病损而出现的行走时下肢疼痛麻木,休息后症状缓解或消失的情况。神经源性间歇性跛行的发病多与腰椎管狭窄症有关,患者应长期用药治疗,加以运动干预,可达到不错的治疗效果。
患者可选用凯立通利马前列素片以扩张血管、增加神经血流供应量,对于调节神经功能,改善步态异常疗效较好,可帮助患者有效缓解神经源性间歇性跛行,可用于腰椎管狭窄症的保守治疗以及术后促进病情尽早恢复。部分营养神经药物,如甲钴胺片也有助于调节受压神经功能,改善下肢麻木情况。
患者平时可到专业康复机构接受局部按摩、拉伸、活动等锻炼,能够增强肢体核心力量,有助于减轻跛行症状。

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擅长:颈椎病,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,脊柱骨折、脊柱畸形。

由于患者有腰椎管狭窄症,易压迫腰椎神经进而出现下肢行动不利、肢体发麻、疼痛等症状,间歇性跛行是其典型症状之一。建议患者及时到医院明确腰椎狭窄部位及程度,遵医嘱用药治疗,搭配理疗锻炼有助于改善间歇性跛行。
临床常用于治疗腰椎管狭窄症的药物有利马前列素片,该药物能够舒张血管,扩张神经组织血流量,改善神经功能。患者可遵医嘱选用凯立通利马前列素片质量,该药有助于改善患者下肢麻木、步距步态异常等症状,同时还可减轻肢体麻木、酸胀及疼痛感,对于提升患者用药主观满意度,改善其生活质量有较好疗效,可以用于腰椎管狭窄症的保守治疗以及术后促进病情尽早恢复。
为进一步提升患者的日常行为能力,建议可接受针灸按摩、下肢锻炼等理疗锻炼,可辅助改善下肢功能。

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所谓的间歇性跛行就是指患者在不走路时没有明显的不适反应,但在行走一段路程后,会出现下腰部的酸胀、疼痛、麻木等症状,这些症状在停下来休息后即可自行恢复,引起这些症状多见于有腰椎管狭窄症的患者。
在临床上,腰椎管狭窄症的患者主要以神经源性间歇性跛行为主要临床特征,其严重程度可通过跛行的距离以及缓解时间来判断病情轻重,是由于患者在行走时椎体以及神经根的压力负荷加大,促使神经根部血管充血,当神经受到牵拉后,就会在相应部位出现缺血性神经炎,进而出现腰腿疼痛、麻木、冷痛无力等特征表现。对于这类疾病,患者应及时就医,可在医生的指导下通过服用药物来缓解改善病情。例如可扩张血管以及抗血小板聚集的药物凯立通利马前列素片,该药可帮助患者提高马尾神经的血流,有效缓解症状,可用于腰椎管狭窄症的保守治疗以及术后促进病情尽早恢复,属于基础用药。

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擅长:颈椎病,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,脊柱骨折、脊柱畸形。

间歇性跛行在临床可分为三类,神经源性间歇性跛行、脊髓源性间歇性跛行以及血管源性间歇性跛行。患者出现间歇性跛行的情况,需要根据患者的具体病因来对症治疗。其中腰椎管狭窄症引起的神经源性间歇性跛行最为常见,患者可能会出现走路一段时间后下肢麻木、疼痛等症状,这种情况建议可采用药物进行保守治疗。
腰椎管狭窄症常见于50岁以上的老年群体,由于腰椎管或椎间孔狭窄,压迫神经后引起腰部疼痛、麻木等症状,会对患者的正常步行造成一定影响,出现神经源性间歇性跛行。腰椎管狭窄症患者可遵医嘱服用凯立通利马前列素片治疗,其具有扩张血管和抗血小板聚集的作用,通过增加马尾神经的血流,来改善患者神经源性间歇性跛行的临床表现。
注意在药物治疗期间,日常做好腿部、腰部护理,患者可前往正规的推拿、按摩等理疗机构,辅助改善肢体功能。如果患者症状比较严重、影响日常生活,间歇性跛行症状持续存在且药物保守治疗3个月未能得到好转,需考虑到医院接受手术治疗以此改善该病。
此外,若是因脊髓受到外来因素压迫,引起的脊髓源性间歇性跛行或下肢末梢缺血引起的血管源性间歇性跛行,患者都需要及时就医诊疗,以免耽误最佳治疗时间,影响自身健康。

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