一般情况下，冠状动脉粥样硬化、血脂增高、血小板增多都可能会导致冠心病高血压脑梗死。降压药卡托普利、血管扩张药硝普钠都可以用于治疗，还可以口服阿司匹林或硫酸氢氯吡格雷等抗血小板药物。严重的脑梗还需要服用溶栓药链激酶，平时要多做户外运动，饮食要以低纳、低脂肪、低胆固醇为主，避免血脂和胆固醇增高，多吃蔬菜和水果，促进冠心病高血压所致的脑梗死恢复。
出现冠心病高血压病，从生活方式和药物两方面进行共同干预。低盐低脂饮食，清淡饮食很重要，每天食盐量限制在五克之内，多进食高钾食物，高钙食物。还要注意运动，不可久坐不动。如果体重超标，要减肥。还要注意不要熬夜，要有充足的睡眠。
高血压的降压药种类很多，用什么降压药需要针对病患的年龄，病患的病情，高血压达到的程度，合并的合并症，这些来决定的用药。高血压合并糖尿病，是合并心脏病，合并心功能不全，首选的是ACEI类的。
冠心病合并高血压，患者吃β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂比较好。
冠心病合并高血压首选药物是β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂，β受体阻滞剂能够降低心率，降低心肌耗氧并且能够降低血压，常见的药物包括美托洛尔缓释片、比索洛尔片；而血管紧张素转换酶抑制剂能够降低血压并且能够改善患者心功能，抑制心室重构，常用的药物是卡托普利、依那普利等。
高血压冠心病患者在平时可多吃多餐清淡饮食，忌吃较油腻食品，尽可能多食蔬菜水果，包括芹菜、菠菜、紫菜、海带、西红柿等。水果方面像苹果、猕猴桃、山楂、柚子、菠萝等，较为适宜。在平时也可适当食用粗粮，包括玉米，黑米，燕麦等，对调节血脂和血压有一定作用。
与高血压伴冠心病患者相比不能脱离用药，平时用药勿漏，且宜遵医嘱。平时在饮食生活调理方面对于患有高血压冠心病的患者来说千万要切记不能贪多吃多喝，最好少吃多吃，这也能促进营养的吸收。而对于胃肠的刺激较少，平时也可增加植物蛋白的摄入，可通过些豆制品、豆类和豆油等，蛋白质含量较高，平时可适当食用。
多吃黑木耳，洋葱，适当吃些瘦肉，豆制品，注意低盐低脂饮食。多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品：富含钾的食物有土豆、芋头、海带、冬瓜等；富含钙的食物有牛奶、酸牛奶、芝麻酱、虾皮、绿色蔬菜。
