出现急性的应激反应，导致骨髓向外周血释放较多成熟血小板导致，机体存在出血的情况，因为消耗大量外周血的血小板，促进骨髓向外周血释放成熟的血小板（多发生在出血部位已经止血后）血液循环容量严重不足的时候，血液浓缩明显，血小板浓度升高，导致血常规中血小板计数升高。
血小板高可见于原发性血小板高，继发性血小板高。原发性血小板增多症属于骨髓增殖性肿瘤的一种，需要行骨穿，骨髓活检，基因等检查诊断清楚，治疗上需要根据年龄，基因选择治疗方案。
婴儿血小板高主要有感染、组织损伤、慢性炎症、恶性肿瘤、肾病、溶血等，主要是由于机体的急性炎症反应，造成血小板生成因子如白介6、促红细胞生成素等增多所导致。往往随着补铁治疗，血小板数值可逐步恢复正常。
获得性血小板增高或者称为反应性血小板增高，比较常见的是感染、中毒，还有免疫系统疾病等引起的反应性的增高。原发性血小板增高，常见于骨髓增殖性疾病，比如原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症等。
一般是轻微增高，虽然高于正常上限，但一般不会大于500×10^9个/L。一般都是继发性的，继发于感冒，剧烈运动，一般都是一过性的，在下一次复查的时候很可能会降到正常，不需要担心。
出现血小板增高、伴有贫血的现象，有可能是因为缺铁性贫血所引起的。对于男性来说常见的是由于痔疮引起的，如果确诊为痔疮，需要进行手术切除痔疮。缺血严重时需要补充血细胞，防止出现低血容量休克。
