如何判定冠心病

会员110861499 63岁 已回复
男性63岁每天早上醒来胸口疼痛20_30分钟,疼痛由左手臂开始到背部,最后到胸口。检查时心电图正常,胸部彩超正常,胃镜轻度胃炎,但吃胃药后仍然疼痛,血压高,无其他病史。
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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杨阳 医师 广东省第二中医院内科 三级甲等
擅长:痛风、类风湿关节炎、糖尿病、胃肠疾病
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问题分析:你好,根据你所描述的情况来讲,一般冠心病发作的症状有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥等情况的。
意见建议:建议平常注意饮食要清淡,适量运动,心情舒畅,还有如果发现有运动不灵,言语不清,都会是冠心病的前兆的。
王琳 医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:心脏内科常见病的诊治。
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您好,结合您的年龄需要警惕冠心病的情况,建议完善下冠脉CTA
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白双峰 主治医师 河间市人民医院中医科 二级甲等
擅长:擅长以中医为主,西医借鉴,中西医结合分析病情
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问题分析:你提到的这个症状确实是心脏类的病变的常见的原因。你提到的心电图是什么时间的结果。是不是在症状发作时的病变的结果。提示一下吧。是这样的,你提到的这个可能是心脏冠状动脉的痉挛类的病变,如果是这样,多是在症状发作时的结果。
意见建议:你提到的彩超什么的,是对心脏的瓣膜的检查,重点是还是心电图。如果可能进一步的检查一下24小时的动态心电图明确一下吧。你的这个年龄还是先考虑排除一下这个病变吧。
相关问答

通常情况下,冠心病该通过一些方式运动。
冠心病选择跑步、散步、羽毛球、俯卧撑、平板支撑、骑单车、拉丁舞蹈等轻型健身运动。可是无论做什么运动,时长都不可过长,否则非常容易导致出现心脏供血不足、缺氧的症状。与此同时健身运动选择早上7~8点。这时身体歇息一晚,精力旺盛,运动后不容易造成疲惫感,不容易引起冠心病发病。冠心病病人不可参与篮球、武术、足球等非常容易加重心肺功能压力的体育运动。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

第一,是做自己的检查,包括心电图。动态心电图可以很好的记录心绞痛的发生时间、st段、t波的变化、是否有心律失常。
第二,是持续的心电图监测。一过性的心肌缺血不一定是胸痛,而是有可能是心肌缺血。持续的心电图可以检测到在没有症状和心绞痛的情况下的st段变化。
第三,他能感觉到自己的脉搏,看自己的心跳,看自己的脉搏是否有力。
第四,还需要进行心肌酶检测,以确定是否有心肌梗塞。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病是一种比较常见的心脏病,可以采用以下方式确诊:
1、心电图:通过心电图可以判断出心肌缺血、心肌梗死、急性期、慢性期等的主要症状,甚至可以通过心电图进行诊断;
2、平板运动心电图:在进行平板运动时,如果病人有明显的心肌缺血症状,可以确诊为冠心病;
3、冠状动脉CTA:临床表现不典型的情况下,可以进行冠状动脉CTA检查,CTA可以判断冠脉狭窄在50%以上,如果病变大于50%,则属于冠心病。

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通常来说,如果是严重的冠心病,这就说明患者的冠状动脉出现了严重的狭窄甚至闭塞,需要通过药物或者手术进行联合治疗。具体内容如下:
首先需要到正规医院的心内科门诊就诊,进行冠状动脉影像学检查,评估冠状动脉病变的位置及程度。建议冠心病患者在医生的指导下服用阿司匹林、氯吡格雷、阿替洛尔、维拉帕米等药物进行治疗。必要时采用PCI是治疗冠心病的一种最常用、最成熟的介入技术。它是在血管造影仪的引导下,通过特制的导管、导丝、球囊、支架等,对狭窄或阻塞的冠状动脉进行血运重建的治疗方法。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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根据不同的冠心病,其预后有以下几种:
1、猝死性疾病不易防范,病人要加强警觉,一旦有任何不舒服的症状,立即就医;
2、及早发现并接受治疗,例如病人仍是吸烟、酗酒、不改变生活习惯、不服药等,预后十分危险;
3、心肌梗死后立即120急救,以保证120分钟之内打通血管;
4、良好的生活习惯、良好的饮食习惯为冠心病的治疗提供依据;
5、坚持药物治疗,特别是长期药物疗法可以提高患者的生存质量;
6、如果病情需要,可以采取介入或外科搭桥手术来降低和预防心肌梗塞。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病发生的因素为高血压、高血脂、肥胖、吸烟及糖尿病,久坐、缺乏运动、长期情绪紧张、过度劳累,亦为冠心病发生的危险因素。预防方法有改善不良生活习惯,应用降压,降脂,降糖药物,保持血压,血液胆固醇及血糖稳定。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病