桥本甲亢需要治疗，具体分析如下：
桥本甲亢是一类累及甲状腺的异质性疾病。由自身免疫、病毒感染、细菌或真菌感染、慢性硬化、放射损伤、药物、创伤等多种原因所致甲状腺滤泡结构破坏。其病因不同，临床表现及预后差异较大。桥本甲亢患者的早期治疗以减轻炎症反应及缓解疼痛为目的。无症状或症状较轻者可不予治疗，若甲状腺肿大明显或有甲减等，需采取药物治疗或手术治疗。
一般来讲，桥本甲状腺炎甲功正常，只要定期检查甲状，不需要吃药。
桥本甲亢早期可以给予倍他乐克、心得安等β-受体阻断药。在甲减的早期，可以通过服用左甲状腺素片来改善甲功和症状。饮食方面要做到高蛋白、低脂肪、低糖、高维生素的饮食，尽量不要吃高剂量的碘，多吃新鲜的蔬菜和水果。要有一个好的情绪，有规律的按时休息。注意预防感冒和感染。
桥本氏甲亢，是指桥本氏甲状腺炎合并甲状腺功能亢进。桥本氏甲状腺炎又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，在发病过程中，出现一过性的甲状腺功能亢进，但是，最终转归为甲状腺功能减退症。甲状腺功能亢进症程度不严重，给予温和的抗甲亢药物治疗。
桥本氏甲状腺炎又叫慢性淋巴球性甲状腺炎，其主要症状是：两侧两侧对称，质地坚硬，表面平滑，呈无痛扩散性甲状腺肿。
在初期可能会有甲状腺功能亢进，到了中后期可能会有甲状腺功能下降，如果肿瘤比较大，可能会有挤压的现象。桥本氏甲亢一旦诊断为桥本氏甲亢，可以考虑口服甲状腺素片，对其有一定的作用，但如果对甲状腺素的治疗不理想，或者是有压迫的，需要进行外科治疗，但不排除恶变的原因，需要进行外科治疗，同时行活检。
甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎患者适当限碘，日常饮食可食用加碘食盐，但需适当限制海带、紫菜、海苔等富碘食物的摄入。
由于个体的差异较大，如疾病发展程度、药物敏感性、依从性、身体素质等。需要医生根据患者的具体情况选择药物。临床甲减（TSH升高且甲状腺激素水平降低）患者，给予左甲状腺素替代治疗，以维持甲状腺功能正常。如果甲状腺肿大特别明显，压迫气管、食道造成呼吸困难、吞咽困难等症状，或者伴有甲状腺恶性病变时，需要进行手术治疗。
桥本氏甲状腺炎的症状有乏力、双侧对称性、弥漫性甲状腺肿大等，主要通过药物治疗来改善。
桥本甲状腺炎是一种慢性的自身免疫性疾病，初期一般不会出现明显的症状，但是随着病情的发展，会出现乏力、双侧对称性、弥漫性甲状腺肿大等。桥本氏甲炎是甲状腺功能正常的，只要定期复查就可以了，甲状腺功能减低可以通过服用甲状腺激素来进行治疗。
