糖尿病出现蛋白尿建议用胰岛素吗

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糖尿病十五年近期检查出现蛋白尿住院抽血检查肝功肾功都没问题这种情况下是建议用胰岛素还是继续药物治疗
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
于桂娜 主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:诊治各种内分泌及代谢性疾病,包括甲状腺机能亢进症、...
指导意见:你好,你说的情况考虑是糖尿病肾病,多是由于糖尿病导致肾血管病变引起的,建议去医院复查空腹血糖,糖耐试验,糖化蛋白等,请医生根据临床病情进行治疗,并保持心情舒畅,避免过度劳累,忌食高糖及高盐高脂食物,忌烟酒,祝健康。
郑少雄 主任医师 天津医科大学第二医院内科 三级甲等
擅长:内分泌代谢疾病、糖尿病、甲状腺疾病、男性性腺疾病和...
你好,出现蛋白尿提示已经出现肾功能损害了,只是目前抽血查肾功能的指标是正常的,既然当地建议使用胰岛素治疗,说明患者血糖控制并不理想,只有尽快控制住血糖才能避免肾功能进一步恶化。
古东海 副主任医师 茂名市人民医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病、甲状腺、肾上腺、脑垂体、老年病、骨质疏松症...
指导意见:你好,根据描述,糖尿病人,出现蛋白尿,考虑可能是和血糖控制不好有关系,可以选择胰岛素注射治疗。
武金文 主治医师 宜宾市第二人民医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病及其急慢性并发症,甲亢及浸润性突眼。
指导意见:你好你说的这种情况一般来说只要控制好血糖了,用口服或者打胰岛素都是可以的,有尿蛋白是考虑有肾病的情况,所以注意复查,必要时到肾病科就诊肾穿刺明确一下再做进一步治疗!
陈曼妮 主治医师 景德镇市中医院其他 三级甲等
擅长:内科普通常见病的治疗。
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你好,出现蛋白尿提示已经出现肾功能损害了,只是目前抽血查肾功能的指标是正常的,既然当地建议使用胰岛素治疗,说明患者血糖控制并不理想,只有尽快控制住血糖才能避免肾功能进一步恶化。
相关问答

需要进一步的检查,尿常规,肾功能,肝功能等,明确诊断,在医生指导下服用药物治疗,平时控制好血糖血压血脂,定时复查。糖尿病患者出现蛋白尿多见于平时血糖没有控制,平时多注意饮食。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病患者出现蛋白尿往往预示着糖尿病肾病的存在,需要综合治疗。
要控制血糖达标,一般空腹血糖控制在7mmol/L以下,餐后2小时血糖控制在10mmol/L以下。同时控制血压达标,血压要控制在125/75mmHg以下。此外,还需积极控制血脂达标,需给予汀类药物,将总胆固醇控制在4.5mmol/L以下,低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6moll/L以下,饮食应给予低蛋白饮食,蛋白质摄入量不超过0.8g/(kg)。还应给予减少尿蛋白的药物。药物主要有ACEI和ARB类药物,如常用药物贝那普利、缬沙坦等,可降低眼压,从而减少尿蛋白量,延缓糖尿病肾病的进展。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者血糖控制长期不足会引起蛋白尿,蛋白尿预示着糖尿病肾病的出现。
临床糖尿病肾病可分为5期。第一期,虽然没有明显的蛋白尿,但肾脏体积增大,肾小球过滤率提高。早期患者出现间歇性蛋白尿。中期患者有持续蛋白尿,前三期为糖尿病肾病初期。尿蛋白的早期标准治疗可以逆转疾病的进展。患者临床上以大量蛋白尿进行,逐渐进行为蛋白尿和肾功能下降,最后发展为尿毒症。糖尿病肾病是糖尿病小血管的慢性并发症,与糖尿病的长期血糖控制不良有关。因此,糖尿病患者应及早进行规范的低血糖治疗,调节血压达标,使血压低于125/75MHG。同时,要定期监测尿液微量白蛋白,以评估患者的病情。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

应该尽快到当地正规医院内分泌科住院,一方面由医生指导用药积极控制好血糖,一方面由医生给予积极的保肾治疗。要积极控制血糖,如果有高血压要积极控制血压,平常注意规律的用药,按照医嘱减药,定期检测血糖情况。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

考虑是糖尿病肾病,糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一,这往往是由于糖尿病患者的血糖长期控制不理想导致的,不可以自行进行治疗,应该尽快到内分泌科住院,一方面指导用药积极控制好血糖,一方面给予积极的保肾治疗。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病肾病蛋白尿分期为五期:第一期肾脏体积增大,肾小球滤过率增高;第二期正常尿白蛋白期,开始有肾小球轻微受损;第三期为早期糖尿病肾病期,此时出现标志性、持续性微量白蛋白尿;第四期开始进入临床糖尿病的肾病期,开始出现大量的白蛋白尿,肾小球病变更加严重,开始出现部分硬化;第五期为肾衰竭期,肾衰竭期会出现血肌酐的明显升高,出现尿毒症的并发症。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。