冠脉中后段慢性闭塞,回旋支支架植入术后

会员110806651 54岁 已回复
半年前饮酒后出现心前区疼痛,持续约半小时。为压迫和紧缩感伴左肩放射性疼痛,近一周又感心前区疼痛。治疗经过;在当地医院做冠脉造影+支架植入术。检查情况:冠脉造影示病变累及右冠、回旋支。
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孙鲁生 主治医师 秦皇岛市中医院内科 三级甲等
擅长:急慢性心力衰竭,急慢性心功能不全,冠心病,心肌梗死...
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问题分析:典型的冠心病,口服药物有一种需要更改一下,另外还得增加一些。
意见建议:建议你注意休息,保持充足的睡眠,适当的锻炼身体,低盐低脂饮食,硝苯地平停掉吧,现在不主张冠心病病人使用,换上ACEI类的降压药物,比如福辛普利或者其他普利类,波利维和拜阿司匹林是必须吃的,立普妥也是,另外加上倍他乐克,根据心率调整用量,希望对你有帮助。
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白双峰 主治医师 河间市人民医院中医科 二级甲等
擅长:擅长以中医为主,西医借鉴,中西医结合分析病情
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指导意见:目前考虑继续方案治疗,因为血管病变需要一个长期用药得再有,心脏供血不梦调控,需要注意运动会什么的
相关问答

一般情况下,心脏支架植入术后咳嗽正常可能是正常的,也可能不是正常的,冠状动脉内固定术的病人应服用看谁更恒速药物,咳嗽可能与阿司匹林有关,或是替格瑞洛所致胸闷咳嗽有关。有高血压的人可以服用卡托普利等药物,同时也会导致咳嗽。以上三种药物是导致咳嗽的重要原因。在植入心脏支架之后,要特别留意药品的不良反应。而由于冠状动脉内固定术的病人,要长时间服用阿司匹林加其他的抗血小板药物,所以治疗起来就更困难了。不过,如果病人能够忍受这种情况,则可以持续使用,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,心脏支架植入术后又堵塞主要是由于支架植入后没有服用抗血小板聚集的药物,导致再次狭窄,至阻塞。
心脏支架植入术后的患者应按照医嘱使用药物进行治疗,还应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,还可以适当的进行运动,比如做操、散步、打太极等,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

植入支架时需服用强效抗凝药,以免大腿根部或手腕等穿刺部位出血,风险较高,较常见。目前在正规三级甲等医院,冠状动脉内支架植入术技术成熟、设备及支架改良,并发症发生率较低。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠状动脉内支架植入术是解决冠状动脉血管严重狭窄导致的供血不足,并发症有以下几种:
1、手术中血管破裂造成的大出血,是比较常见的;
2、支架植入不成功或脱落,不常见;
3、支架置入时需要使用强力的抗凝剂,避免在大腿根部、手腕等穿刺位置出现出血,这种情况比较普遍。
在正规的三级甲等医院,支架技术成熟,设备和支架的改进,术后并发症少。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,冠状动脉支架植入术的费用是4万元左右。
单支病变植入一根支架,花费大概在4万元左右。通常冠状动脉造影是单支病变,一条动脉有两个或更多的狭窄或有更长的病变,如果要置入两个或更多的支架,则每多置一个支架,就要额外支付一万元。两条动脉出现问题,建议先处理一根血管,然后择日处理另一根血管。如果是三支病变,患者还可以行外科冠脉搭桥手术。如果患者拒绝搭桥,一般也可考虑分期处理三支血管。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

颅内血管狭窄支架植入术是采取神经介入方法。
动脉瘤、大血管炎等是造成颅内血管狭窄的主要原因,可能会引起偏瘫、失语、面瘫、口角歪斜等症状,当血管狭窄严重时,必须采取手术治疗,颅内血管狭窄支架植入术是一种通过神经途径进行的介入手术,将支架置入到狭窄的动脉,可以缓解缺血性疾病。
患者平时保持情绪乐观、开朗,避免不良情绪,应该多休息,适当运动,比如慢跑、游泳等,有利于身体健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。