腰间盘突出不是骨质疏松。
腰椎间盘突出与骨质疏松症属于两类疾病,腰椎间盘突出症是腰椎的椎间盘纤维圈断裂,髓核突出挤压神经根,导致腰痛、坐骨神经痛等症状。骨质疏松症是一种常见的老年性疾病,它是因为老年患者骨头中的钙含量降低,导致骨量下降,进而引起骨质疏松。腰椎间盘突出可以通过牵引、理疗、针灸、吃药等多种方式来进行,骨质疏松的治疗是通过服用维他命D、钙剂和双磷酸盐来进行调理。
骨质疏松患者拍片检查可见骨密度显着改变。骨折后的骨丢失是以腰椎为中心逐渐加重的,而不是由椎体开始的。腰肌劳损患者拍下片子骨头没有变化。腰椎管狭窄症患者,由于长期卧床不能活动或长时间站立时也容易发生腰背部疼痛。腰肌劳损腰痛患者,采用理疗,腰背肌功能练习等方法,转变生活和工作习惯,腰痛的症状可显著减轻。骨质疏松症引起的腰痛,可以口服钙制剂或使用骨吸收抑制剂等方法进行治疗。而且骨质疏松导致的腰痛,经过以上治疗后并没有缓解,钙剂需补充。
起床后腰背痛可因骨质疏松引起,但还有一些原因会引起此类病症,比如腰肌劳损、腰椎间盘突出、内脏性疾病等,因此,腰背痛并不一定由骨质疏松引起的。
建议病人注意休息、保暖,小燕飞运动或游泳运动能够加强腰背肌的运动,还可采用针灸理疗推拿及其他保守治疗的方法予以缓解。对于出现腰痛的患者,应及时就医。如果长期不能缓解或疼痛有加重趋势需至医院骨科或疼痛科就诊,进行骨密度检查,腰椎核磁共振及其他检查,以便在进一步的治疗前作出明确的诊断。
骨质疏松应该吃软骨素。如果是年轻且病情比较轻微的病人,可以通过使用抑制骨质吸收的药物来控制骨质流失,从而保持人体所需要的骨量。如果是严重的骨质疏松症,到了后期,就需要大量的骨量流失,不但要控制骨质流失,还要用药来加速骨骼的形成,以维持每日的骨量需要。特立帕肽复泰奥是一种促进骨骼合成的药物,需要通过皮下注射。
脊柱骨质疏松症的CT表现是骨质单位体积骨量减少。
CT上长骨以骨皮质变薄为主,骨小梁紊乱或者稀疏,骨质分层明显、关节间隙变宽。脊柱可见到变形、椎体为双凹状,间隙变宽,骨小梁出现紊乱和软骨塌陷,为梭形,也有鱼尾状的。也可能导致整个脊柱椎体的扁平,甚至发生楔形变。椎体密度与邻近的软组织相近,说明重度骨质疏松。这样的病人容易骨折,严重的还会因为咳嗽或者轻微摔倒而导致骨折。
治疗骨质疏松需明确病因,对症下药,具体情况如下:老年性废用性骨质疏松,补充钙质同时配合相应药物,如阿法骨化醇等;妇女绝经后内分泌紊乱造成骨质疏松,补充钙制剂时,需进行雌激素调整治疗。选择药物需确认病人有无伴随其他疾病,另有中药辅助治疗,包括补肾壮骨、益气、健脾益肾等药物。