肠梗阻怎么通?医生这样治到底对不对?

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患者信息:男 71岁 天津 河北区 病情描述(发病时间、主要症状等): 病人十天前突然出现便秘(之前排便正常,便秘当天吃了面茶(内含芝麻等谷物))吃了麻仁软胶囊后开始腹泻,止不住。找中医开了中药,当时说是脾和肾虚了回家喝了2袋半后出现水肿,腿和脚肿了,肚子里出现涨气和积水。马上住院,检查了心肝脾肾均功能正常。拍肺CT的时候,发现一个界限不明显的物体,医生怀疑肿瘤。(未给出最后结论还在待查,但是病人的那块物体家属认为是钙化物,因为病人20年前得过气胸,那块物体早就存在并且病人自己也知道肺左侧一直有个钙化物,而历时20年如果是肿瘤的话应该早就有其它反应了,病人在这之前身体无任何症状,感冒发烧基本都很少,吃喝拉撒都正常。但烟龄长达几十年)到今天为止,医生仍不确定那块是什么东西,现在医生又怀疑是肠内有肿瘤,要我们做肠镜。来医院到今天为止已经3天,这3天一直处于拍CT,彩超等各种拍之中,除了肺部一直有争议,其它地方无异常,现在下了一个结论就是肠梗阻,这三天一直在灌肠。灌了三天,病人说肚子软了,腿和脚的肿也消了不少,也排气了,那证明灌肠还是起了作用了,这三天没让吃没让喝,一直在吊营养药和排尿药。但就在今天早上,医生说要抽腹水化验,折腾半天,也没有抽出来,说是由于排出去了不少积水,抽不出。而就在下午,病人发烧了。医生又拿了瓶润滑液,说是喝完排便看能不能排出油来,结果喝下去之后,小腹又有气跑来跑去,跑到下腹右侧就通不过去了,顶着疼,医生又拍个彩超,也没看出什么来。当初送进医院时,肠子里的东西非常多,经过灌肠,好像通出去不少了。下午医生又插上胃管来排气,那意思是这几天先上胃管从上面排,再灌肠,两头一起排,但是问题就是,肠子一直排不通。 想得到怎样的帮助: 医生这样排除来排除去怀疑这怀疑那的是不是一直在误诊,这三天灌肠利尿,症状好多了,病人也讲舒服多了,但现在医生就一直在追查积水的根源,家属的意思是先把涨气,积水,水肿消了之后,减轻痛苦之后再查根源。 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 家族遗传气胸,父,兄,妹都是因为气胸过世的。病人20年前得过气胸,现肺部有块钙化物,无药物食物过敏。除气胸之外无其它大病。
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任小娥 医师 河北威县赵村卫生院内科 一级甲等
擅长:心脑血管
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肠梗阻的治疗原则:1.首先需矫正患者存在的水电解质紊乱和酸碱平衡失调,给予输液,甚至输血等全身支持疗法。2.放置胃管作胃肠减压。通过胃管吸出患者胃肠道的气体与液体,减轻腹胀,减低肠道压力,减少毒素的吸收。3.全身使用抗生素,防治细菌感染与中毒。4.通过手术解除梗阻,如肠粘连作松解术;肠扭转或肠套叠复位术;肠肿瘤作切除术等等。如果术中发现肠道有血运性绞窄,肠管坏死,则需切除坏死的肠管。肠梗阻属外科急诊,上述介绍的肠梗阻常识旨在引起对肠梗阻的警惕性,以及时把患者送诊进行治疗。
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肠梗阻后有排便排气,没有腹胀恶心等其他不适症状就说明已经通了。肠梗阻是由于各种原因导致的肠内容物通过障碍。可以表现为腹痛,为持续性剧烈腹痛,频繁阵发性加剧,无完全休止间歇,呕吐不能使腹痛腹胀缓解。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

产妇肠梗阻较为严重。
产妇出现这种情况时需要引起重视,避免牵扯到孩子,给孩子带来一定程度上的伤害。患者需要要积极的禁食禁水并给予充足的高营养输液,维持患者水电解质平衡。如果情况较为严重是,需要依据患者情况与医院的设施进行灌肠手术。另外,产妇在术后应当注意饮食规律与营养均衡,适当的进行身体锻炼,提高自身免疫力,促进肠胃功能的恢复。产妇还需要注意自身清洁卫生,勤洗澡勤换衣物,防止出现细菌感染。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

肠梗阻重要的治疗措施就是经肛门清洁灌肠,临床上灌肠最常用的就是温热肥皂水,肥皂水有润滑功能。在肛管先涂抹石蜡油,经肛门插入10cm-30cm,加约500ml左右肥皂水经肛管注入,尽量憋住肛门口,待无法憋住时再去排便,通过刺激直肠诱发小肠、结肠快速蠕动从而达到排便的目的,排便后肠梗阻就会好转,有些就会完全通畅。

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擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

胃癌肠梗阻,首先看梗阻原因,如果是胃癌术后肠粘连引起的,根据梗阻严重程度决定是否手术,完全性梗阻则手术治疗,不全性梗阻可先采用抗感染补液对症治疗,非手术治疗无效时,则需手术治疗。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

小儿肠梗阻是小儿外科急症中比较常见的一种疾病,比较严重。
症状表现为腹痛、发热、呕吐等。如果及时治疗的话,大部分孩子都能恢复,但很容易复发。如果不及时治疗,可能导致水、电解质紊乱、肠坏死、中毒、感染,甚至危及生命。胃肠道分泌液会通过小肠吸收,再进入全身循环,只有少量的液体通过回盲瓣进入结肠,肠梗阻时会肠壁淤积,导致血液的再吸收减少,甚至停止吸收,大量的液体积存在肠腔内,不能被人体吸收,引起水和电解质紊乱;肠梗阻可导致肠壁张力升高,影响静脉回流,造成淤血、破裂、坏死;肠道内容物淤积导致肠道内细菌大量繁殖,产生大量毒素,细菌和毒素通过肠壁进入腹腔感染,经腹膜吸收可引起全身中毒。孩子患有肠梗阻时需引起重视,及时就医。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

肠梗阻通俗的讲就是肠道不通畅,肠道存在堵塞导致食物无法正常往下排。肠梗阻的主要症状包括痛,胀,吐,闭。腹痛是肠梗阻主要症状之一,可表现为阵发性疼痛,疼痛与疼痛之间都有缓解期。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
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