他汀类用药后,肝功能和心肌酶异常升高?

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变异心绞痛,住院,检查发院左冠主动有六十百分比狭窄,吃阿斯匹和阿托伐汀药后,肝功能异常,换氟伐他汀,心肌酶异常,怎办?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王晓琴 主任医师 淮北市人民医院内科 三级甲等
擅长:高血压,高血脂,高尿酸血症,冠心病,扩张性心肌病,...
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你好,这类药物均有肝损害的副作用,可以改用血脂康,副作用相对少些。
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袁一雄 医师 雄县医院其他 二级甲等
擅长:代谢类疾病,重金属中毒,药物中毒
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问题分析:变异性心绞痛被认为是不稳定性心绞痛的常见类型之一,也是传统观念的自发性心绞痛之一。
意见建议:建议变异性心绞痛定义是指此种心绞痛发作与体力活动引起的心肌需氧量增加无明显关系,而是与冠脉血流储备量减少有关。
相关问答

血脂的代谢过程是在肝脏中完成。当肝细胞受损时可能会引起血脂代谢的紊乱,但是肝功能异常和血脂升高是没有明显的关系的。需要到医院做个全面检查,谨遵医嘱按时服药,不要擅自用药停药。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

心肌酶升高通常比较严重,具体分析如下:
心肌酶升高是一种严重的疾病,提示患者存在心肌损伤,急性心肌梗死是导致心肌损伤的主要原因,大面积急性心肌梗死会导致心力衰竭和恶性心律失常,从而导致生命危险。还有一些比较严重的疾病,如主动脉夹层、严重肾功能不全、肺栓塞、重症感染等,还有心肌酶的增高,病情都危重,会有生命危险。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

甲亢病人通常不导致心肌酶增高,而且甲减患者往往有可能在症状严重时心肌酶中肌酸激酶及其他相应指标增高。
所以,如果对甲亢患者进行检查,就应该注意到这一问题,以免造成不必要的损失。甲亢患者症状,及体征可有心血管系统的心慌症状等,多由人体甲状腺激素过多分泌所致。
还出现了一系列症状,同时也出现了体征,与甲亢这一病症相吻合,如失眠,多梦等,易发脾气、多吃好饿、体重下降等,大便次数增加,和进食多易饥饿的问题,而甲亢的病人一经确诊后,必须马上处理。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

怀孕期间若肝功能轻度异常,可能与妊娠期生理反应、肝脏负担加重、休息不足、身体劳累等因素有关。而肝功能严重异常则可能是患有肝硬化、病毒性肝炎、胆汁淤积症引起的肝损伤。
因此,需要根据肝功能异常的轻重程度,及导致肝功能异常的具体原因,采取不同的措施。若怀孕期间肝功能轻度异常,可做注意休息,避免劳累,若孕期转氨酶升高没有超过正常值两倍以上,通常不需要特殊的处理。如肝功能严重异常,转氨酶显著升高,则需要在医生的指导下进行保肝降酶的治疗,合理用药,避免影响胎儿健康发育。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般情况下,心包炎患者的心肌酶不会升高,具体分析如下:
心包炎一般是由多种炎性病变或者是急性心肌梗塞所致,其临床症状一般都是以胸闷为主,与姿势有关,胸痛比较突出,心肌酶可能不高,可以是心电图上出现弓背下ST段的上扬,也可能是心电图上出现了大量的ST段升高。病人会出现高烧,如果进行心脏超声检查,可以发现有小的或微小的心包积液。有心包炎的病人一般都能自己痊愈,而且一般都有良好的预后。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌酶学异常的原因有骨折、肌溶解、肌损伤、严重发热感冒、肺部感染、肿瘤、心肌炎、急性心肌梗死、甲状腺功能减退等。需要结合患者的临床表现和进一步的检查来确诊。胸闷、胸痛持续时间较长的病人,需要进行心电图和冠状动脉造影。平时如果经常出现疲倦、心跳减慢、便秘等症状,有可能是甲状腺功能下降引起的心肌酶学异常。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治