肺栓塞胸腔积液多是渗出性疾病。如细菌、病毒、真菌等感染了胸膜，引起了感染性炎症，从而导致了胸腔积液。胸腔积液主要是由于胸膜发炎，导致毛细血管壁的通透性增加，从而导致胸膜腔内的蛋白含量增加，胸水渗透压升高。由于肿瘤会压迫和堵塞淋巴回流，造成胸腔积液、肝硬化、低蛋白血症、肾功能不全、肾综合征等，会造成大量的蛋白流失，从而引起血浆胶体渗透压降低，出现渗漏。
胸腔积液的原因一般考虑有以下几方面可能，炎症原因，胸痛伴有发热，咳嗽深吸气时加重，结核感染是一种特殊类型的细菌会引起比较常见的胸腔积液，但一般是单侧的。肿瘤原因引起的胸腔积液，比如双肺转移瘤，胸膜转移瘤等引起双侧胸腔积液，一般有其它基础病变。长期卧床营养不良等原因引起胸腔内最急性的积液或低蛋白性质的积液，一般无明显症状，通过增加营养，适当活动积液就会自己吸收。
胸腔积液考虑是肿瘤，炎症，外伤，结核等导致。
正常情况下，胸腔内的液体分泌和吸收处于一种动态平衡的状态，当存在感染，炎症，恶性肿瘤以及创伤时，胸膜腔内的积液会增多形成胸腔积液。常见的病因包括血管静水压增高，如缩窄性心包炎，心力衰竭或者血管通透性增加，如肺结核，肺炎等症，另外当胶体渗透压降低以及淋巴回流障碍的情况下，也可以导致胸腔积液。
少量的胸腔积液可以不需要进行特殊处理，如果积液较多，需要及时的去正规的医院胸外科进行抽出。
胸腔积液一般是长期受到炎症感染所引起。
胸腔组织受到了长期炎症刺激，或者是本身就存在有肿瘤都可能会诱发出胸腔积液，而且本身患有肺炎、肺结核以及血管通透性增高的状态下也会诱发出这种疾病。多数患者在患病之后需要到医院通过胸腔抽液的方式来治疗，口服药物只可以暂时控制。
在治疗胸腔积液抽取的时候可能需要局部麻醉，所以本身有不良疾病或正在口服某种药物，要及时和医生明确出来，以免出现不良。
指导意见：胸腔积水是胸腔内积有漏出液，胸膜并无炎症变化的一种疾病，是其他器官或全身性疾病的-种症状，常以呼吸困难为特征。常因心脏疾病和肺脏的某些慢性疾病或静脉干受到压迫时,由于血液循环障碍而引起.慢性贫血和稀血症以及任何长期的消耗性疾病也可引起胸腔积水.
问题分析：胸膜炎治疗原则包括控制感染排除脓液、全身支持治疗三个方面。
1.控制感染：根据病原菌及药敏试验选用有效足量的抗菌素（头孢噻啶，先锋霉素Ⅴ氧氟沙星,甲哨唑），以静脉给药为好，观察疗效并及时调整药物和剂量
2.排除脓液：是脓胸治疗的关键一岁以下的婴幼儿可用穿刺及胸腔内注入抗菌素治疗，多可获得满意效果。年龄再大的患者应尽早施行胸腔闭式引流，排尽脓液。引流术后定期行X线检查随时调整胸引管；
意见建议：！保证引流通畅，鼓励病人多下地活动。
全身支持治疗：应包括给予高蛋白高热量、高维生素饮食，鼓励多饮水必要时静脉补液并输血。
