女,56岁 怀疑神经官能症怎样确诊?急!!!

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全部症状:
近一年多,右胸闷,气短,胃胀,失眠,憋起来像石头压住一样难忍,吞咽似有异物,发病查心电图无异常,其他**检查均显示正常,躺着会舒服些,出门遛弯会好些,查不出具体病。求确诊


发病时间及原因:一年左右

治疗情况:治疗无效
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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任朝敏 医师 威县梨园屯中心卫生院儿科 一级甲等
擅长:小儿科常见病
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病情分析:可以说一次吸毒 只要不过量,可以说是安全的, 不要长期接触 以免成瘾性, 你的情况可能与心理因素有关, 与其他的关系不大,
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宋相祥 广西医科大学内科
擅长:白血病、淋巴瘤
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病情分析:根据描述,患者吸收毒品过量可以引起死亡的,需要立刻就医,同时过后需要戒毒治疗,不要再吸毒品
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病人深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能,但没有任何可证实的器质性病理基础。如果体格检查没有存在明显的器质性病情,结合病人的病情表现,基本上是可以确诊的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般来说,心脏神经官能症主要通过排他性诊断。具体分析如下:
根据病人的临床表现,有多种不同的临床症状,这些征象与症状没有必然的关系,但其阳性的特征很少见,没有特异性。如果不能从多种测试中发现有心脏器官的迹象,那么就可以作出确诊。首先要明确病人有没有器质性心脏病,同时要做好与其他的病变的区分。在确诊的时候,一些心脏器官病变的病人也会出现一些精神问题,要及时鉴别,避免因为心脏病变而耽误了治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心脏神经官能症是一种植物神经调节紊乱所引起的功能性疾病,治疗以对症治疗为主,具体内容如下:
心脏神经官能症以心理治疗为主,药物治疗为辅。无论心脏神经官能症还是器质性心血管疾病合并精神心理问题者,都提倡针对心血管疾病和心理问题双管齐下,即双心医学的治疗模式。焦虑症状明显的病人可选用抗焦虑药物,如氯硝西泮、劳拉西泮等苯二氮草类抗焦虑药。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

如果是神经官能症,在影像学以及化验抽血、彩超上面是没有提示的,因为这些都是表现出来器质性的疾病,神经科有专门的解释神经官能症,有焦虑量表、抑郁量表,都可以现实、面对面的通过评价量表来评、得分的情况来判断病人是焦虑症还是抑郁症。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

神经症失眠的药物分为两个方面。一种是对症用药,另一种是因果用药。
对症药物主要是具有镇静催眠作用的药,包括依西唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮、佐匹克隆、酒石酸、佐拉坦等。睡前服用这种药可以迅速解决失眠问题,但主要副作用是容易产生依赖性和成瘾性。所以要从根本上改变和消除失眠的原因。这方面的治疗主要是战胜焦虑和抑郁的药物。例如西酞普兰、盐酸舍曲林、盐酸帕罗西汀、盐酸本拉法辛、盐酸多萝西汀、米氮平、美石玉等。检查完毕后,最好在医生的指导下服用相关药物。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

神经官能症也称为神经症。的症状是反复出现闹心、心烦、不安、胆小、怕声音、无法专注于某件事等引起焦虑、恐惧症状,可伴有心慌、胸闷、上腹部不适、出汗等。工作、生活受到影响。性格上也会出现问题。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病