吃了18年的阿米替林和氯消西半,不是很好

匿名 46岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
常州四药盐酸阿米替林片:入睡难,到睡觉的时候大脑皮层就兴奋,一般情况下吃一颗阿米替林加一颗氯消西半能够入睡,只是睡眠不深,上午上班状态都不好,中午如果午休一会下午精神就好了,可最近医生说阿米替林对心脑血管的副作用大,说我现在40几岁能够耐受,到了60几岁就会严重的副作用,现在改吃盐酸帕罗西丁。吃了几天,整个晚上都没有入睡,连续几天了,没有睡好,中午也睡不着了,这几天精神状态很差,我不知道该怎么办,是继续吃盐酸帕罗西丁,还是阿米替林,睡不着的觉,人都是恍恍惚惚的
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王洪生 主治医师 上海民政第二精神卫生中心精神科 二级乙等
擅长:抑郁症、精神分裂症、狂躁症、焦虑症等常见心理疾病。
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你好如果有焦虑和抑郁,这样治疗是正确的,还是需要坚持的,如果睡眠不好,可以药物处理,比如阿普唑伦或者左匹克隆都可以的,也可以联合心理辅导的
郝丽霞 主治医师 中国空间技术研究院门诊部内科 其他
擅长:肺炎,感冒,支气管炎
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指导意见:你好,你的情况是关于药物引起的副作用问题,如果药物效果较好,不必过分担心,药物都有一定副作用,但不一定在每个人都有,控制病情比考虑二十年后的副作用来的实际,再说,你说的也不合情理,建议你服用原来效果较好的药物治疗。请为我的回复做评价?
高玉华 医师 精神科
擅长:焦虑症、强迫症、恐惧症、抑郁症、躁狂症、精神分裂症...
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问题分析:抑郁症属于情感性疾病,容易复发的主要原因是心理因素的治疗不彻底药物只是控制了疾病的某些症状当遇到社会心理因素的刺激时又可能复发。
意见建议:平时要多到户外活动,保持乐观的心态对待生活,合理安排工作时间,保证充足的睡眠,避免太大的思想压力,注意劳逸结合,平时应该培养起较好的生活习惯,如晚饭后多散步,平常多运动等等,祝早日康复。
陈耀胜 医师 精神科
擅长:失眠症、抑郁症、精神分裂症、强迫症、精神障碍等精神...
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问题分析:你好,抑郁症属于情感性疾病,容易复发的主要原因是心理因素的治疗不彻底药物只是控制了疾病的某些症状当遇到社会心理因素的刺激时又可能复发,建议要及时到专业医院进行治疗,以免耽误病情。
意见建议:建议抑郁症患者不要掩饰自己的失败。尝试以前没有做过的事,要积极地开辟新的生活园地,使生活更充实。与精力旺盛又充满希望的人交往。
高玉华 医师 精神科
擅长:焦虑症、强迫症、恐惧症、抑郁症、躁狂症、精神分裂症...
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问题分析:抑郁症是一种常见的心境障碍,可由各种原因引起,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,且心境低落与其处境不相称,严重者可出现***念头和行为。
意见建议:这种患者需要家人的温馨和关怀,不可用警告来刺激他。每天晚上睡觉以前,要充分肯定自己这即将过去的一天的成绩和进步,不讲消极的东西。
朱敏 二级营养师 心理咨询师心理诊所
擅长:情感障碍,心理障碍,应激反应及适应障碍
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心理分析:阿米替林,用于治疗各型抑郁症或抑郁状态。对内因性抑郁症和更年期抑郁症疗效较好,对反应性抑郁症及神经官能症的抑郁状态亦有效。对兼有焦虑和抑郁症状的患者,疗效优。目前不良反应报道只有偶见心律失常
心理指导:盐酸帕罗西汀是新型的5-羟色胺再摄取阻滞剂类(SSRI)抗抑郁药,比传统的三环类、单胺氧化酶抑制剂类抗抑郁药具有更强的选择性和更少的不良反应,PX的机体耐受性好,治疗指数高。但是换药后一般会有一周左右的适应期,如果还没有好转,建议复诊进行药物调整,此外,这样的情况可能与您正处于更年期的阶段有关系
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副作用:治疗初期可能出现抗胆碱能反应,如多汗、口干、视物模糊、排尿困难、便秘等。中枢神经系统不良反应可出现嗜睡,震颤、眩晕。可发生体位性低血压。偶见癫痫发作、骨髓抑制及中毒性肝损害等。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

通常情况下,阿米替林中毒心衰患者可以按照医嘱使用多巴胺和多巴酚丁胺维持血压和心脏泵血功能,肾上腺激素刺激心脏收缩、维持血管张力。
阿米替林中毒心衰患者还应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等,还可以适当的进行运动,比如做操、散步、打太极等,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

阿米替林是一种抗抑郁药物,属于三环类抗抑郁药。这种药物可以用于治疗失眠,主要的作用原理就是应用其抗组胺的副作用,因为患者服用了这种药物治疗以后可能会出现镇静,困倦,嗜睡的一些临床症状。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

这种药物有较强的,镇静安定作用,主要用于治疗焦虑症或者双向激动抑郁症,这种药物一般用于各种抑郁症。有转向躁狂倾向时应立即停药。用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

怀孕初期吃了氯雷他定片孩子是否能要需要根据具体情况来判断。
孕妇在怀孕初期服用了氯雷他定片,可能会对胎儿的发育造成影响,但是对胎儿的影响不是很大。如果孕妇在服药之后没有出现流产前兆,并且到医院检查之后,胎儿的发育一切正常,就代表胎儿并没没有受到药物的影响,可以继续妊娠。
建议孕妇在孕期的一切用药都在医生的指导下进行,避免对胎儿造成影响。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

氯硝西泮片是属于助眠药物,还是有一个镇静的作用,对于焦虑的问题,也是有帮助的。但是这种药物主要还是镇静助眠的作用,如果焦虑明显,还是要考虑使用一些抗焦虑药物,才能帮助改善。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病