心梗后心脏衰竭怎么治疗

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全部症状:

发病时间及原因:2011年8月因前列腺炎住院,在住院期间发生心梗,做造影有65%血管堵塞,现在病人气短,浮肿,尿少,体质虚弱,食欲不好 长期插着尿管,因该怎样治疗,做搭桥可以吗 ,先做前列腺手术还是先搭桥

治疗情况:
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
徐建刚 医生会员 河北邢台附属第一医院内科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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衰是各种心血管疾病到终末阶段的主要临床表现,任何心血管疾病严重时都可形成心衰,预后比较差,首先得明确导致心衰的病因是什么,解决好原发症,解除心衰的诱因,针对心衰的不同类型以及不同程度进行相应的治疗才可缓解.
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孙文贤 医师 湖北省武穴市第二人民医院儿科 二级甲等
擅长:腹泻病、肺炎、新生儿口炎
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病情分析:你好,心梗后心脏衰竭首先行利尿治疗,目的是争取尽快(2~4天内)将患者体内多余水分排出,这一点很重要。具体做法:饮食限盐,每天盐摄入约2g,同时应用利尿剂,静脉给予20~40mg呋塞米。随着水肿消退,将呋塞米维持剂量调至口服20mg。3~4天后,患者可平卧,水肿明显消退。
控制急性症状后,再调整其他药物控制心衰,患者心衰症状控制较好,前列腺手术要根据患者病情进展而定,心功能不好无发耐受手术治疗。
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尚克福 医师 周村卫生院内科 一级甲等
擅长:心脑血管病、高血压、糖尿病、烧烫伤
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病情分析:1、建议正规医院心内科或急诊治疗。



2、主要治疗包括:强心药物、利尿剂、血管活性药物(硝酸甘油、必要时多巴胺等)的使用。并需密切注意水电解质平衡,纠正心律失常。



3、注意严格限制患者的入水量。



4、如果不能平卧,可取30度或45度卧位缓解胸闷等不适症状。





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心肌梗死是指冠状动脉血管急性持续性的缺血缺氧所引起的心肌坏死。急性期的治疗主要包括,药物的溶栓治疗,或者直接的冠状动脉血管介入治疗,就是通常所说的支架植入。恢复期的治疗也即二级预防,主要包括合理的膳食,低盐低脂饮食。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心梗的治疗目前,需要尽快住心血管监护室,给予心电监护吸氧,绝对卧床休息。注意心情舒畅,避免大喜大悲,控制饮食,注意大小便,保持大小便通畅。积极的给予药物治疗,需要立即的给予抗血小板、抗凝、调脂、扩冠等药物,如在发病12小时以内ST段抬高的心梗,需要行急诊PCI或者溶栓,给予血流再灌注。患者出院后需要长期随访,按时吃药,根据随访结果以及辅助检查决定如何调整药物,从而改善患者的远期预后。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌梗死一般需要及时发现、及时治疗,因为这种疾病属于危险性极高的疾病,治疗方法包括保守治疗及积极手术治疗,保守治疗主要是指药物治疗,比如镇静、止疼、改善循环、抗血小板、抗凝等药物治疗。情况严重者,可以行手术治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,下壁心梗分为ST段抬高性心梗与非ST段抬高性心梗,ST段抬高性心梗应首选紧急PCI、溶栓、基础抗凝、抗血小板聚集、改善心脏代谢等措施;非ST段抬高的下壁心肌梗死,会导致心肌的排出量降低,出现低血压,可通过抗凝、降血脂等基本措施来提高血液的容积,防止出现低血压,如果出现下壁心梗的情况,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗,有利于身体健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌梗死和心力衰竭需对症进行治疗。
心力衰竭的治疗主要有利尿、扩血管、强心等,心梗可以通过抗血小板聚集、调脂稳定斑块、扩冠等对症治疗。心力衰竭合并心肌梗死,预后比较差,建议去正规医院进行治疗。在日常生活中要注意多休息,低脂、低钠、低盐饮食,同时要注意营养心肌,增强心脏功能,还可适当活动,有助于调理身体缓解症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心梗的治疗方式是在12小时之内做紧急介入手术,通过介入方法做溶栓治疗可以迅速解除梗塞恢复心脏血液循环。合理饮食以降低胆固醇摄入,肥胖者限制总热量并适当体力活动。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病