上面最里面的牙齿要看是哪个牙齿。正常上面最里面的牙齿应该是上颌的智齿，如果上颌的智齿萌出的位置和方向不正确，其常常向颊侧阻生，在闭嘴的时候常常咬到颊黏膜，引起颊黏膜溃疡，创伤，这样的牙齿需要尽早拔除。
如果牙齿上的蛀牙不是很严重，也不是残冠，就不需要拔除。
如果牙齿有很大的蛀牙，需要拔掉，拔牙并没有太大的风险，如果拔掉了，可以进行义齿的修补，但是，义齿的恢复是需要一定的时间和金钱的，比如，义齿可以通过一些活动来降低成本，比如固定的花费，或者是种植，价格会更高，但是维持的时间会比较长，恢复速度也会比较快。
拔牙后最常见的并发症是出血和感染存在疼痛肿胀属于正常的现象，拔牙后两小时不可以进食，24小时不可以刷牙漱口，拔牙后2~3天存在轻微的渗血，属于正常的现象。拔牙后三个月去正规的医院口腔科进行义齿修复，平时养成良好的口腔卫生习惯。
拔了牙以后，还是需要进行镶复牙齿。一般是在拔牙后3个月左右，该时期牙槽骨已经完全长好，比较恒定，最适合进行镶牙。如果拔牙后长期不进行镶牙，很有可能导致缺隙两侧的邻牙向缺隙侧进行倾斜，对合牙向缺隙侧伸长，影响整个口腔的咬合关系。
拔牙后牙龈不会萎缩的。拔牙后三个月左右镶牙，及时镶牙不会导致牙龈萎缩的，镶牙种类很多，如果是固定的义齿，则需每日认真刷牙，不要用义齿咬硬物，如果是活动义齿需要每天摘戴清洗。
