女,56岁 怀疑神经官能症怎样确诊?急!!!

会员8730917 女 56 已回复
全部症状:
近一年多,右胸闷,气短,胃胀,失眠,憋起来像石头压住一样难忍,吞咽似有异物,发病查心电图无异常,其他**检查均显示正常,躺着会舒服些,出门遛弯会好些,查不出具体病。求确诊


发病时间及原因:一年左右

治疗情况:治疗无效
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
魏志荣 医师 陕西省中医药研究院第二医院精神科 三级甲等
擅长:癫痫、神经、精神疾病
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你好,属于神经官能症的表现,建议采用中药配合心理治疗可以达到很好的治疗效果,中药可以起到调理情绪,醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳的作用。中药副作用小、标本兼治。同时配合心理治疗从根本上治疗疾病,才能取得满意的治疗效果,疾病反复发作的原因就是没有治疗心理因素,只有去除心理因素,才能达到根治。如果需要帮助可以与我联系或进入我的科室,祝早日康复。
罗学解 医生会员 威县项营村卫生室内科 一级丙等
擅长:高血压、糖尿病、皮肤科疾病等
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神经官能症又名神经症,又称神经官能症或精神神经症。是一组精神障碍的总称,包括神经衰弱、强迫症、焦虚症、恐怖症、躯体形式障碍等等。神经官能症的发病原理尚不清楚,一般认为,个体神经系统功能减弱与不健全的性格特征有关。 神经官能症的症状复杂多样,有的头痛、失眠、记忆力减退;有的则有心悸、胸闷、恐怖感等。其特点是症状的出现与变化与精神因素有关。如有的胃肠神经官能症患者,每当情绪紧张时出现腹泻。
诊断标准为:① 对某些客体或处境有强烈恐惧,恐惧和程度与实际危险不相称;
② 发作时有焦虑和自主神经症状;
③ 有反复或持续的回避行为 ;
④ 知道恐惧过分、不合理、或不必要,但无法控制;
相关问答

病人深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能,但没有任何可证实的器质性病理基础。如果体格检查没有存在明显的器质性病情,结合病人的病情表现,基本上是可以确诊的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般来说,心脏神经官能症主要通过排他性诊断。具体分析如下:
根据病人的临床表现,有多种不同的临床症状,这些征象与症状没有必然的关系,但其阳性的特征很少见,没有特异性。如果不能从多种测试中发现有心脏器官的迹象,那么就可以作出确诊。首先要明确病人有没有器质性心脏病,同时要做好与其他的病变的区分。在确诊的时候,一些心脏器官病变的病人也会出现一些精神问题,要及时鉴别,避免因为心脏病变而耽误了治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心脏神经官能症是一种植物神经调节紊乱所引起的功能性疾病,治疗以对症治疗为主,具体内容如下:
心脏神经官能症以心理治疗为主,药物治疗为辅。无论心脏神经官能症还是器质性心血管疾病合并精神心理问题者,都提倡针对心血管疾病和心理问题双管齐下,即双心医学的治疗模式。焦虑症状明显的病人可选用抗焦虑药物,如氯硝西泮、劳拉西泮等苯二氮草类抗焦虑药。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

如果是神经官能症,在影像学以及化验抽血、彩超上面是没有提示的,因为这些都是表现出来器质性的疾病,神经科有专门的解释神经官能症,有焦虑量表、抑郁量表,都可以现实、面对面的通过评价量表来评、得分的情况来判断病人是焦虑症还是抑郁症。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

神经症失眠的药物分为两个方面。一种是对症用药,另一种是因果用药。
对症药物主要是具有镇静催眠作用的药,包括依西唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮、佐匹克隆、酒石酸、佐拉坦等。睡前服用这种药可以迅速解决失眠问题,但主要副作用是容易产生依赖性和成瘾性。所以要从根本上改变和消除失眠的原因。这方面的治疗主要是战胜焦虑和抑郁的药物。例如西酞普兰、盐酸舍曲林、盐酸帕罗西汀、盐酸本拉法辛、盐酸多萝西汀、米氮平、美石玉等。检查完毕后,最好在医生的指导下服用相关药物。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

神经官能症也称为神经症。的症状是反复出现闹心、心烦、不安、胆小、怕声音、无法专注于某件事等引起焦虑、恐惧症状,可伴有心慌、胸闷、上腹部不适、出汗等。工作、生活受到影响。性格上也会出现问题。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病