在发生脑梗时经检查有糖尿病,现在有时停药时验血糖4/5,饭后...

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在发生脑梗时经检查有糖尿病,现在有时停药时验血糖4/5,饭后有时13-17,尿糖不高,象这种情况应该如何用药呢?请有关专家给予指导,谢谢!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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黄红远 医师 四川省雷马屏监狱医院内科
擅长:心血管内科、消化内科、呼吸内科
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糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,其中一高血糖为主要标志。临床典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状。可分主一型与二型糖尿病。糖尿病无法治愈,其主要危害在于它的并发症,尤其是慢性并发症。不暴饮暴食,生活有规律,吃饭要细嚼慢咽,多吃蔬菜,尽可能不在短时间内吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品,这样可以防止血糖在短时间内快速上升,对保护胰腺功能有帮助,多加锻炼身体,少熬夜。目前因为还没有特效药可以根治,需要加强饮食的控制,二型选用口服降糖药治疗,一型则需要注射胰岛素。
相关问答

要及时做治疗,也要控制自己饮食了。尿糖高而血糖不高,有的属于糖尿病前期,前往当地正规医院内分泌科就诊查糖耐量实验排除糖尿病,尿糖目前不作为糖尿病的诊断治疗的观测指标,因为尿糖受影响的因素太多,看血糖。尿糖可以复查。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

诊断糖尿病时血糖和尿糖都要测。
一般情况下,如果患者临床情况比较好,血糖和尿糖可以一起检测,但尿糖检测的情况要看患者是否有尿。如果患者没有尿液或者尿量不足,那么就无法测量尿糖,血糖往往是主要的衡量指标。但如果患者尿量充足,除血糖外还要测尿糖。血糖和尿糖可以同时测量,因此可以更好地判断患者是否有明显的临床低血糖。因此,如果血糖、尿糖明显相对不足,就要对这些患者进行血糖、尿糖监测。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

餐后血糖为12.3,略高于正常值,同时尿糖正常值,因此,极有可能成为一种常态,现在还不能确诊是糖尿病。
建议还是去医院的内分泌科做个检查,可连续多次查糖化血红蛋白的含量、空腹血糖和糖耐量测试,如效果都正常,表明并非糖尿病,以前餐后血糖升高,只和饮食含糖量较多有关。若血糖一直都在高血糖范围内时,就应该怀疑是不是有其他原因导致了高血糖,需要进一步做相关检测。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

无论是普通人还是糖尿病患者,15.0mmol/L的餐后血糖已经非常高了。
对于没有糖尿病的患者,如果餐后血糖为15.0mmol/L,考虑患有糖尿病。如果确诊,患者需要在专业医生的指导下用药。同时应进一步检查尿酮体,检查血液pH值,以确定是否发生了糖尿病酮症酸中毒。如果糖尿病患者血糖15.0mmol/L,可能是饮食没有控制好,或者是有繁重的体力劳动,没有及时服用降糖药。患者应该尽量避免这种情况。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

与血糖相比,尿糖检查优缺点如下:
优点:简单、无创、便宜。
缺点:部分病程较长的糖尿病患者,肾脏阈值较高,所以在明显高血糖状态下,尿液中没有尿糖。孕妇或儿童中,肾脏的阈值较低,所以正常血糖浓度下也会出现尿糖。不同患者的肾糖阈值不同,但同一患者在不同时间也会发生变化。某些药物和观察试纸变化的时间可干扰尿检结果。尿糖阴性结果无法区分低血糖、血糖正常和轻度高血糖。测尿糖时,结果不能完全反映当时的血糖水平,只能反映尿潴留在膀胱期间的平均血糖水平。如果糖尿病患者伴有膀胱自主神经病变,会导致新形成的尿液和滞留的尿液混合,影响尿糖检测结果。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

尿糖高血糖不高是因为肾脏排糖机制。正常人如果血糖超过10mmol/L,肾脏就会启动排糖机制,使体内多余的糖排出到体外。肾脏功能受损,导致肾排糖功能受到影响,就会出现虽然血糖是在正常范围之内,肾脏也会排一部分糖到尿液当中,所以就会出现血糖正常,而尿糖却偏高的情况。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征