肺积水是否有生命危险应该根据具体的病情情况来决定。肺积水液体量比较多，压迫胸腔已经出现了剧烈的胸痛，胸闷，呼吸不畅等症状，是有一定的生命危险的，可能会在夜间伴有气促，发绀等症状，从而导致死亡。但是肺积水比较轻微，是由于炎症反应引起的，出现生命危险的可能性比较小，但是依然要积极对症治疗。
可以采用胸腔闭式引流，减轻胸水对肺脏压迫，明确胸水性质。结核性胸腔积液给予抗结核治疗。肿瘤性胸腔积液给予抗肿瘤治疗。肺炎旁积液抗感染治疗。心源性胸腔积液给予利尿、减轻心脏负荷治疗。
以利尿剂来增进钠和水的排泄，有助於降低血液容积，减少肺血管的充血，以强心剂来增加心肌收缩力，改善左心室功能，增加心输出量，以动脉血管扩张剂来扩张小动脉，减少全身血管阻力。
考虑是肿瘤压迫而引起的阻塞性肺气肿，还是真正的支气管肺炎引起的阻塞性肺气肿，对于年龄较大，长期吸烟史，出现同一部位的反复发炎、积水，是高度怀疑肿瘤性疾病的。建议进一步检查，肺部CT检查，必要时可以做增强，尽早诊断治疗。
治疗肺积水可用利尿剂、一些血管扩张药物，在急性期内都有很大的舒缓作用。这些都是对症治疗。要想达到根治的目的，则应依其潜在的病因而医治，如控制高血压、改善冠状动脉血液供应和促进心脏泵血功能，严重的心瓣疾病可以用手术纠正，药物使心律正常化和治愈贫血等。
