进行股骨头置换术后具有一定的风险,分析如下:
股骨头置换手术,需要根据患者的具体病因和患病的情况才能做出具体的手术治疗方案。这和患者的身体状况息息相关。如果患者患有骨质疏松,在置换股骨头是可能出现骨折或是引起脂肪栓塞,导致患者呼吸衰竭。手术后患者在进行较大幅度的运动时也可能会引起假肢脱落。以上都是股骨头置换后可能出现的手术风险。
股骨头坏死更换较好。
股骨头坏死已经塌陷、关节间隙变化的情况下,换骨头是比较适合的治疗方法,在早期可以用减少活动、适当应用药物,以及微创手术,包括髓芯减压术、带血管蒂的肌骨瓣术,以及带血管蒂腓骨的骨瓣移植手术进行缓解。如果有塌陷或者关节间隙变化、疼痛比较严重的情况,还是应用置换手术比较好,就是换骨头的手术。
当股骨头坏死发展到后期,会出现股骨头塌陷,需要进行人工关节置换。人造关节材料经过数十年的发展,已经从最初的不锈钢,逐渐演变成了钴、铬、钼、钛等材料。其中,髋关节的磨擦界面是非常关键的。最初的喷嘴是不锈钢的,盖子是聚合物的。现在用的是氧化锆陶瓷,它的摩擦硬度高,不易破裂,磨损产生的碎片很小,寿命长,患者的手术感觉也更好。
国产的人工股骨头,一般能使用15年左右。如果选择进口人工股骨头,一般能使用20年左右。另外,如果选择陶瓷材质的股骨头,一般要比金属材质的股骨头使用时间更长。人工股骨头能使用的年限,和股骨头的材质以及病人运动情况都有关系。
目前好的人工股骨头使用寿命只有10-15年,一生中一般只能更换2次股骨头,据美国弗吉尼亚大学专家统计,大约有50%左右股骨头坏死患者在40岁之前置换了人工股骨头,术后5年内失败率约10%-15%。
磨损主要和关节的材料有关。材料分很多种,以前都是使用金属对聚乙烯的磨损界面,人工股骨头假体和置入人体内,其抗磨损能力一般在20~25年(进口产品数据)。如果是青壮年人进行人工股骨头假体置换的话,由于其活动频率大,受力强度高,在正常生活环境下出现人工假体损坏的时间就要相对缩短。对于老年人而言,活动频率小,受力强度低,而且日常生活中可允许其减少相应活动,对人工股骨头假体的磨损程度就可大大降低,以至更长时间。