甲状腺手术后出现声嘶，大部分是术中喉返神经损伤所致。
比较少见的原因包括全麻气管插管引起的声带炎性肿胀、声带擦伤、杓状软骨脱位等，表现为术后引起声带运动障碍的声嘶症状。喉返神经损伤是甲状腺手术最严重的并发症，喉返神经损伤后患者通常遗留声带麻痹，影响患者生活质量不同程度，部分双侧喉返神经损伤患者需早期气管切开。甲状腺术后声嘶是喉返神经损伤所致，临床上需区分永久性和暂时性。暂时喉返神经损伤一般术后3个月内声嘶恢复。而永久性喉返神经损伤，最常见的是术中不慎切断喉返神经，术中盲目结扎或缝合喉返神经进行止血导致的，则不可恢复。
甲状腺术后声音嘶哑的原因有两种：
1、某些甲状腺疾病和甲状腺恶性肿瘤需要甲状腺手术，然后发出声嘶是术后常见的并发症。引起这种情况的最常见原因是手术中喉返神经受损，引起声嘶。
2、另一个原因是可能导致手术损伤、压迫、出血和术后瘢痕。声音嘶哑后，主要要判断声带麻痹神经是完全损伤还是不完全损伤。甲状腺术后声音嘶哑，应积极锻炼发声，锻炼和锻炼瘫痪的肌肉、神经功能。在呼喊声音、使用声音、发声等6个月里，请经常锻炼声音的功能。
甲状腺手术部位在颈部气管环2到4环，与咽喉部是不相通的，如果术后没有声嘶支配声带活动的喉返神经在甲状腺背面穿过，不是吞咽颈部或喉部疼痛，与手术创伤无直接关系，可以去耳鼻喉科就诊检查看看是不是气管插管损伤。
一般情况下，甲状腺手术后脖子发紧可能是正常的现象，具体内容如下：
做完甲状腺术后，颈部会有一种紧绷的感觉，一般是因为做完了甲状腺的缝线之后，会导致局部的肌肤发紧，这是一种很常见的情况，但是随着时间的推移，这种情况就会逐渐的消失。甲状腺术后要注意做好术后的卫生和清洁，避免出现炎症，术后一个多月要到正规的医院进行甲状腺功能检测，避免出现甲状腺功能下降的现象。
甲状腺术后颈部发紧要注意是不是有创面出血，因为在做完甲状腺术后，伤口中有大量的出血。如果出血量很小，则会出现颈部有压痛的情况。
如果是因为出血而造成的，可以用针头切开，清除血液中的血液，避免气管受到挤压而造成死亡。还有一些原因是因为颈部伤口在修复的时候出现了粘连，也有可能是疤痕。由于甲状腺外科是在颈前进行的，在恢复时会对颈部产生压力，因此会出现颈部的不适。
甲状腺结节的声音嘶哑是由肿胀的甲状腺压迫喉返神经引起的。
压迫单侧喉返神经，主要表现为声掠，压迫双侧喉返神经，主要表现为失声、吞咽困难、饮水呛咳，严重时表现为呼吸困难。压迫喉返神经主要是甲状腺肿瘤压迫所致，较常见的是甲状腺癌，甲状腺手术也是引起喉返神经压迫的常见原因。颈部外伤、刀伤也是压迫喉返神经、压迫喉返神经的治疗。
