通常情况下，肾结石伴肾积水如果出现了疼痛和发热的症状，严重。具体情况分析如下肾结石是草酸钙等晶体物质在肾脏异常聚集所致，患者一般会出现腰痛、血尿、尿急、尿痛等症状，肾结石伴肾积水的患者如果出现了疼痛和发热的症状一般说明病情加重，因此肾结石伴肾积水如果出现了疼痛和发热的症状，严重。患者可按照医嘱使用排石颗粒、肾石通颗粒、尿石通丸等药物进行治疗。当病情严重时，患者还可以通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等方式进行治疗。
肾结石伴随着肾积水，这也很可能是肾结石引起的尿液储存引起的反应。有必要使用采石药物来调整。长期肾积水易引起肾功能，及时治疗则依具体症状而定控制，手术必须在特殊情况下进行，以调节肾结石和肾积水，这可以缓慢改善症状。
肾结石伴肾积水能不能做体外碎石应该是可以的，治疗肾结石的目的，是去除结石、保持尿路的通畅，使泌尿系统发挥正常的功能，可以去医院激光碎石，必要时可以彩超或造影等检查，进一步治疗。
肾结石伴肾积水可以采取及时的外科干预或者保守排石药物疗法，需要尽快解除尿道梗阻，将结石排出肾积水即可恢复正常。避免积水量过大，时间过长导致梗阻性肾病，肾功能不可逆转。
肾脏结石所致的肾脏水肿是不是很严重，要看患者的情况而定。
肾结石初期只有轻微的肾积水，患者在医院进行了检查，并进行了处理，排除了体内的毒素。肾脏结石所致的肾脏水肿，在早期没有被诊断出来，没有及时的处理，没有及时的将其排出，造成肾脏的重度肾积水，那么情况就会更加的糟糕。还有一些患者会造成完全的肾功能衰竭，或者是较为严重的泌尿系统感染，会造成患者高热，严重者会出现感染性休克，情况会更加的糟糕。
肾结石肾积水用什么消炎药，要看患者的具体情况，首先是肾结石肾积水，如果合并感染，可以选择经验性的广谱抗生素，例如头孢类的消炎药，或喹诺酮类的消炎药，大多数患者的疗效都会更好。
肾结石肾积水患者，一般在服用消炎药前，要做尿液常规、尿液微生物培养、药敏试验，如果应用经验性消炎药物，则要根据患者的尿液微生物培养、药敏试验等情况，进行相应的药物调整，从而达到最佳的治疗效果。
