是做24小时尿蛋白以及尿肌酐的检查,需要留取24小时尿液,包括早晨七点的第一次尿去掉不要,将七点之后所有的尿液全部收集起来,直到第二天早上七点去拍最后一次尿,收集完毕。
肾炎的诊断主要是看病人有没有隐血、有没有蛋白,如果单纯的尿隐血阳性,一定要排除非肾小球性的血尿,包括泌尿系的结石、泌尿系的肿瘤、尿路感染等。并且要及时完善尿红细胞位相,如果尿红细胞位相提示畸形红细胞超过70%,并且畸外大于5%,提示是肾小球性血尿,临床诊断肾炎是明确的。
尿常规中主要看有无蛋白或者是血尿,来判定肾炎。其次要进行肝肾功能的检查,可见肌酐升高、尿酸升高、尿素升高、蛋白减低等情况,除此之外还需进行彩超等检查,必要时可穿刺活检。
当肾小球肾炎发生时,尿白细胞可能略有增加,在尿中发现大量白细胞或脓细胞,表明尿路有化脓性炎症,如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎或肾结核,女性生殖系统有炎症时,阴道分泌物常混入尿液中。
尿蛋白及红细胞高存在肾炎,白细胞及细菌数目多有尿路感染,白细胞及中性粒细胞计数增高,多存在感染。血常规检查主要包括白细胞、红细胞及血小板。红细胞计数及血红蛋白的量可判断是否存在贫血,血小板减少可见于血小板减少性紫癜或肝功能异常的病患。
尿检白细胞阳性两个加号,并不是肾小球肾炎的特点,尿检白细胞两个加号更大的可能性是尿路感染,也就是膀胱炎或者是肾盂肾炎,如果是膀胱炎,往往还会有尿频、尿急、尿痛的症状,而急性肾盂肾炎的患者会出现腰痛、发烧、肉眼血尿等症状。