我爸爸61岁,第二次脑溢血后出现脑积水,请问如何治疗?,我爸...

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我爸爸61岁,第二次脑溢血后出现脑积水,请问如何治疗?
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李静静 医师 乐至县人民医院内科 二级甲等
擅长:内科疾病,心脏病
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你好,脑积水是因为颅内压增高引起的,现在需要用脱水剂降低颅内压
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擅长:
你好,脑出血治疗原则:保持安静,防止继续出血;积极治疗脑水肿,降低颅内压;改善循环;加强护理,防治并发症。
处方用药:
1.加强护理:避免过多搬动病人,保持呼吸道通畅,必要时气管插管或气管切开、呼吸机辅助呼吸。
2.脱水降颅压:20%甘露醇125~250ml,静脉滴注,每6~12h1次;呋塞米20~40mg+5%葡萄糖液或生理盐水20~40ml静脉推注;二者交替使用。也可用20%人血白蛋白50~100ml,静脉滴注,每日1~2次。
3.调整血压:血压超过26.7/16.0kpa(200/120mmHg),给于硝普钠25~50mg+5%葡萄糖液500ml中避光静脉缓滴;或硝酸甘油25~50mg+5%葡萄糖液500ml中静脉缓滴,当血压降至26.7/16.0kpa(200/120mmHg)以下应停用;血压过低,给予多巴胺20~40mg或阿拉明20~40mg+5%葡萄糖液500ml静脉缓滴以维持血压。
4.脑代谢活化剂∶吡拉西坦4~8g+5%葡萄糖液或生理盐水500ml静脉滴注,每日1次。
5.抗自由基药物∶维生素E50mg,每日3次;或维生素C1~2g+5%葡萄糖液或生理盐水500ml,静脉滴注,每日1次。
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相关问答

脑溢血不管是出血部位在哪里,还是住院治疗,最大的可能性是还可以再次出血。可能现在出血的量不多,没有明显的临床表现,但如果不治疗,万一在家里的时候,突然严重的脑出血,后果是不堪设想的。所以住院治疗,至少把血压控制住,根据在考虑以后的问题。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑积水可以治好,如果是急性脑积水的状态,比如在数小时或在数天之内形成的脑积水,这个时候要在急诊下行能使腹腔分流手术,这样可以有效的缓解因为急性脑积水而带来的颅内的压力。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

部分脑溢血积极治疗后会导致少量的脑积血,应该及时在医师指导下服用保护脑细胞的药物,得了脑淤血,比较严重的,应该积极治疗。应该积极的应用降低颅内压等药物治疗,也可以用点营养脑细胞的药物,多喝水,多吃一些容易消化的食物,治疗期间保持情绪稳定,适当锻炼身体,注意保暖,保持大小便通畅。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

有了脑积水需不需要治疗,要看积水多少和发展趋势。如积水量不大和非进行性增加,而且不产生明显症状的,没必要手术治疗,可观察积水的发展变化再作决定。在治疗过程中可以去除占位性病变,后颅窝和上颈椎板可减压阿诺德-恰里畸形,第四脑室闭锁畸形可通过切开第四脑室正中孔减压解除梗阻,脉络丛切除或电灼可减少脑脊液分泌等。脑脊液分流因病因不明,药物治疗效果不好,可根据病变和闭塞部位选择颅内或颅外脑脊液分流。颅内分流通常包括脑室-小脑延髓池引流和第三脑室造瘘术。要多注意休息。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑积水保守治疗可以通过中医中药治疗平衡水液代谢,调整相关脏腑功能,疏通经络等以达到治疗脑积水之目的.平时注意不要感冒,不要劳累,情绪波动不要太大。脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多引起的疾病,症状有头痛、头胀、头沉、头晕等,严重需要手术引流。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑积水一种是脑室腹腔引流手术,这是一种更传统且常用的方法,需要人工分流管。第二种是脑室镜下脑室造瘘术。是将人工分流管放置在人体内,如果瘘造设术不起作用,则需要分流术。很多人不喜欢脑室腹腔引流术,但是这种方法比较安全有效。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗