因良性转移性子宫肌瘤做了子宫卵巢...

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因良性转移性子宫肌瘤做了子宫卵巢全切,现在雌激素非常低,(还长了一个外阴实质性包块,去年做的开腹手术,这个包块没切,手术一年多后这个外阴包块萎缩了一些),现在我的雌激素非常低,阴道萎缩,不能同房,腰酸背痛,补雌激素又怕那个包块长大,该怎么办?
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张秋兰 副主任医师 聊城市第二人民医院妇产科 三级甲等
擅长:先兆流产,难免流产,不完全流产
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指导意见:你好,一般情况下,良性的肿瘤是不需要做子宫和卵巢全切的。你还是需要查看一下手术前子宫肌瘤的具体性质。外阴的实质性包块需要做一下活检看病变性质,只要不是恶性变就可以补充雌激素的,因为你已经做了卵巢全切,每个月必需少量补充雌激素,避免出现过早的衰老。
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一般来说,如果子宫肌瘤为良性,是否需要切除要看具体情况。
良性子宫肌瘤有1%-1.39%的几率会出现恶性变化。但并不是所有的子宫肌瘤,都一定要动手术。如果是单独的肌瘤,直径超过五厘米,就需要手术。此外,粘膜下子宫肌瘤的发生,即使直径不超过5厘米,也会导致女性出现月经量多、阴道不规则出血等严重的临床表现。同时也要考虑到肌瘤是否有恶性变化。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

子宫肌瘤是常见的妇科肿瘤,属于良性肿瘤,如果是多发性的,而且未进入更年期的病者,建议切除子宫,以预防肌瘤再长,平时建议不要吃辛辣刺激性的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

一般情况下,子宫肌瘤是女性常见病症之一。以良性肿瘤居多,仅有极少数发生恶性变。通常根据彩超明确其性质为良性恶性。恶性肌瘤还需以病理结果为准具体分析如下:
通常来讲,子宫肌瘤一般都是无症状、无变性的,以良性居多,即便是有症状和一些变性的肌瘤大多也属于良性的。良性子宫肿瘤彩超表现为低回声、边界清楚、血流信号正常。恶性子宫肌瘤会出现下腹痛,月经不规律,彩超显示回声不均匀,血流信号丰富等现象。但最终还是要做手术切除和病理检查来明确是否恶性。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
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一般情况下,多发性的子宫肌瘤是否需要微创外科治疗,要看子宫肌瘤的严重程度,具体内容如下:
由于腹腔镜检查是通过医生的观察来进行的,所以如果有很多的子宫肌瘤,并且是在肌层或接近于粘膜的地方,很难找到,所以很难完全清除。而且,对多个子宫肌瘤的缝线技术也有很高的技术含量,在腹腔镜下是很困难的,而且很有可能会导致大出血。多发性子宫肌瘤一般是在子宫肌层附近的浆膜层里长出来,再加上有熟练的技术,可以进行腹腔镜手术。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

一般情况下,子宫肌瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,其中最常见的是良性的,并且它的恶变发生率很小,与其多发性的子宫肌瘤无关,所以,多发性子宫肌瘤一般不会癌变,子宫肿瘤的恶性变化通常是从肿瘤的中央开始,逐渐扩散到全身,最后发展成一个肿瘤,切面上呈现出淡黄色和鲜红色,呈现出鱼和豆腐样的变化。多个子宫肌瘤患者需要做外科手术,特别是有尿频、腰酸下坠等压迫的情况。如果患者多发性子宫肌瘤,患者可以通过腹部或腹腔镜进治疗,有较好的治疗效果。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
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一般情况下,单发性子宫肌瘤要紧吗,需要根据实际情况判断,具体分析如下:
如果是单发性子宫肌瘤,是否严重取决于其本身的临床表现,还有其体积。如果是单发性子宫肌瘤不超过5cm,平时没有任何的临床表现,一般不要紧。如果单发性子宫肌瘤超过5cm,有大量的月经,会挤压到膀胱和直肠,通常要紧,需要及时治疗和定期做检查。
在日常生活中,可以多学习相关的知识,保持平和的心态,适当运动增强体质,饮食上避免吃辛辣刺激、生冷的食物。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
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