医生回答共5条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考
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李谨
山东省中医院内科
三级甲等
擅长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析：胆囊结石2cm建议行手术治疗,结石大于2cm,溶石治疗,体外震波碎石效果差
意见建议：
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田钊
护士
威县医院内科
二级甲等
擅长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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意见建议：你好,手术治疗肝胆结石并不是唯一的办法，要低脂肪饮食,低胆固醇饮食.建议口服熊去氧胆酸或消炎利胆片减轻症状。
罗桂林
医生会员
河北省邢台市威县贺营乡范营卫生室儿科
一级丙等
擅长：小儿感冒、肠胃炎
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结石建议你做碘油造影明确后 如果结石在0.5cm以内可以采用药物排石治疗，但排石过程中还是会出现排石疼痛;如果大于0.5cm可以到大点的医院去采用双定位碎石治疗，如果 在2.0cm以上就要考虑手术治疗。
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李沛
医师
河北省邢台市威县忠顺堂门诊中医科
擅长：糖尿病腰腿疼不孕不育症
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非手术疗法
（1）口服溶石疗法。现在临床上使用的口服溶石药物主要有两种：鹅去氧胆酸（CDCA）和熊去氧胆酸 （VDCA）。这两种药物通过降低胆汁胆固醇的分泌使胆汁去饱和，不饱和胆汁则具有溶解胆固醇的作用，使胆石表面的胆固醇分子不断地被溶解，胆石体积逐渐缩小以至完全溶解。 （2）灌注溶石法。早在上个世纪末已有人研究胆总管探查术后残留结石的溶解问题，以后有不少学者做了大量的研究，发现了一些具有溶石作用的药物，将溶石药物注入到胆囊，取得了较好的疗效，但其溶石的确切效果尚待大量临床实践来证明。直到目前为止，尚未发现一种既能有效地溶解结石而又较为安全、副作用小的药物。 （3）体外震波碎石（ESWL）。1983年布伦德尔（Brendel）和恩德斯（Enders）经动物实验体外震波对胆囊结石碎石成功，证实无严重副作用，并提出ESWL辅以溶石治疗，可以使胆囊结石病人免行胆囊切除手术。1985年索尔布奇（Sauer Bruch）等首先将ESWL应用于临床，8例胆囊结石和1例胆总管结石经治疗后都获得了满意的效果。近几年来国内亦有一些医院对此开展了研究和应用，并迅速积累了相当数量的病例和经验。当然，ESWL不是对每一个胆囊结石病人都能适用，它具有一定的适应症。 （4）经皮胆囊镜超声波碎石术。在超声波引导下先作经皮胆囊穿刺，然后再扩大穿刺针道并插入胆囊镜至胆囊，在胆囊镜直视下用超声波将结石粉碎，并将粉碎的结石吸出。术后胆囊内置入气囊引流管。因本方法在临床应用时间较短，其确切效果尚待进一步观察。 （5）微创腹腔镜胆囊切除手术。本方法是先在超声波引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术，待1～2周后 微创腹腔镜胆囊切除手术 引 开始扩张至胆囊的肝内窦道，并逐步增粗引流导管至4～5mm，约3～5周后，坚实的窦道已经形成。此时经过该窦道可行胆囊胆道镜检查，并可用胆道镜将胆囊结石取出。 （6）新式日本富士纤维胆道镜微创保胆取石术。借助高科技产品腹腔镜和纤维胆道镜，先用气腹针经腹部穿刺置入腹腔镜探察胆囊位置、外观及是否有粘连，确认胆囊外部正常后，在肋缘下行2cm小切口入腹，牵引胆囊，在胆囊底切开约0.5cm的切口插入胆道镜，用负压吸引器吸净胆囊内胆汁，同时放入生理盐水冲冼胆囊腔，使视野清晰，在纤维胆道镜直视下取净胆囊内结石。最后用胆道镜反复检查胆囊腔内有无细小结石残留，并观察胆汁流入胆囊情况以排除胆囊管内有结石嵌顿。确定胆囊内无结石后，用可吸收线细心将胆囊分两层缝合，最后再逐层缝合手术切口。 （7）其他，如耳压疗法排石、中草药排石及耳针排石等
王宁
医生会员
河北沙河监狱医院中医科
擅长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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现在患者胆囊没有胆汁,泥沙样结石胆囊壁有明显改变,现在的胆囊已经有明显胆囊炎,如果你自觉症状明显,而且经常发作就下决心切掉胆囊而且不要保留胆囊因为你的胆囊没有功能,留下来也是一个病灶而且回发作.
