骨改变与否是无法判断骨结核的。没有骨变化，一般是结核杆菌没有侵犯骨质，但是早期的大关节结核比如髋关节，会出现滑膜结核。有些关节结核的骨间隙发生改变，但是椎体很好，也没有骨质改变，一般要通过DR、CT、MR检查以后，再做具体分析。高度怀疑结核可以做穿刺，进一步明确诊断。也可以进一步做实验室检查，检查血沉以及C-反应蛋白的改变，以及有没有低烧、盗汗、潮热的现象，作出诊断。
骨结核的治疗原则包括全身治疗。全身治疗主要就是抗结核药物的应用，它的原则是联合应用，足量，再一个是足够大的疗程。所谓联合应用就是抗结核药物，目前应用的有雷米封和链霉素，还有利福平、链霉素、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等，这种一线和二线的抗结核药物。结核病的治疗有以下几点：
1.全身疗法：使用抗结核药物，主要有利福平、链霉素、乙安丁醇、吡嗪酰胺等。
2.营养支持治疗：多吃富含蛋白、纤维素、高能量食物，以促进结核病的治疗和恢复。
骨结核是结核杆菌侵入骨或关节而引起的破坏性病变。发病部位多数在负重大、活动多、容易发生劳损的骨或关节。约50%骨结核合并肺结核。关节功能障碍，局部肿胀、疼痛、畸形，脊柱常见脊髓压迫症，出现四肢感觉运动障碍，排尿、排便障碍等。
骨结核一般是没有遗传的。骨结核一般是因为结核杆菌在骨骼的生长繁殖引起的骨骼发生结核菌的感染，结核杆菌通过血行播散导致。一般出现在脊柱和关节部位。是具有致残性，需要积极的治疗。
骨结核是由结核杆菌侵入骨或关节而引起的破坏性病变。发病部位多数在负重大、活动多、容易发生劳损的骨或关节。生活中注意休息避免劳累熬夜，饮食清淡加强营养，增加抵抗力，可以给予抗结核药物治疗。
