老人得糖尿病可以用盐酸二甲双胍片,二甲双胍是一种常用的降糖药,它有两方面的特:既不增加胰岛素分泌,又能改善胰岛素抵抗加强疗效,还能减少原药物剂量。二甲双胍还有降低血脂,抗动脉粥样硬化作用和轻度减肥作用。
糖尿病人服用二甲双胍能不能停药取决于病情。
肥胖II型糖尿病的病人,可以通过饮食、运动和服用二甲双胍来控制血糖,降低体重,降低到正常体重,但如果不服用二甲双胍,血糖就会保持在正常水平。如果是空腹血糖控制在6.5-7.5mmol/L,餐后2个小时血糖低于8.5mmol/L,糖化血红蛋白6.2%-6.3%,如果不服用二甲双胍,血糖保持在以上水平,可以停药。
不过也有一些糖尿病患者,因为停用了二甲双胍,如果体重达不到要求,就会出现停药的情况,如果停药了,血糖会再次上升,这要看病人自己的情况。
不能突然停用药物,当血糖水平稳定,说明已经找到了适合自己的用药量,血糖之所以正常,是用药控制的结果,这时候如果停药,这种平衡就会打乱,会重新出现血糖升高。所以不能停药,避免出现反跳性增高。
糖尿病常用的药物有胰岛素和口服药物。胰岛素分为普通胰岛素和胰岛素类似物,胰岛素类似物又分为短效、中效和长效。主要用于治疗血糖明显升高的1型糖尿病和二型糖尿病。
口服药物分为五类,最常用的是双胍类和葡萄糖苷酶抑制剂。前者是胰岛素敏感剂,主要是二甲双胍。后者可延缓肠黏膜对碳水化合物的吸收,降低餐后高血糖,主要是阿卡波糖。糖尿病患者除了定时口服药物或胰岛素外,还要控制饮食,不要吃一些太甜太油腻的食物。
二甲双胍配什么降糖药好,根据患者血糖情况和胰岛功能,决定二甲双胍配什么降糖药好。
二甲双胍这种药本身既能降低空腹血糖,又能降低餐后血糖,而且临床上是百合药,可以与各种降糖药物联合使用。与哪种降糖药组合有效取决于患者个体的状况。餐后血糖控制差的患者,可配合-葡萄糖苷酶抑制剂降低餐后血糖,也可配合格列奈类药物,降低餐后血糖。空腹血糖控制差,同时严重胰岛素抵抗的患者,可与磺脲类药物联合使用,也可与吡格列酮噻唑烷类药物联合使用。二甲双胍可以与多种降糖药物组合,但与谁组合有效是个性化的情况。