悬赏提问

近几月中上腹时有疼痛有胆囊及十二指肠病史

会员62810042 27岁 悬赏1元 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
10年大学征兵胆囊息肉 当时无症状 13年夏 与同学饮酒进食辛辣刺激食物导致胆囊炎首次发作 绞痛难忍 后输液消炎止痛药物即刻缓解 之前 12年 现在只记得大便黑色 好像有疼痛 具体部位记不清楚 后去医院胃镜查出十二指肠球部溃疡 三联疗法服用对应药物一段时间转好 也就是说十二指肠发于胆囊之前 之后一年半载相对无事 发病频率不多 这一年多尤其近两三个月疼痛次数明显增多 7月B超 胆囊壁稍毛糙 囊内透声欠佳 强回声光团 10X6(最早4x4)胆总管为5 诊断为胆囊炎胆囊结石 疼痛多为下午午夜 急诊输液未见效果 只能自行服用6542+阿莫西林克拉维酸钾+利胆片(胆通胶囊)7月疼痛持续数日之久 基本未进食 只饮用玉米须水 服用些许流食 后症状自行减退 联系当地医院已没有保胆取石 只能切除 担心术后并发症 加上年龄不大 还是选择自行调整 后恢复正常饮食 未吃辛辣油腻食物 又疼过几次 诱因不明 药物效果不好只能忍耐直至缓解 前两日气温骤降 感觉中上腹轻微不适 今日中午疼痛开始加重 隐痛 胀痛 后分析胆囊疼痛右上腹且放射肩背 而我却是中偏上腹无放射 怀疑十二指复发 故晚餐进食看是否减轻但状况依旧 一直未做深入检查 求问医生本次诱因 胆囊还是十二指 如何辨别 如何缓解疼痛有无快速止痛药物 胆囊是否能切除 谢谢!
补充提问:
十二指与胆囊的病灶又是否有关系 来个靠谱点的 悬赏可以再加。最讨厌复制粘贴 最可笑的居然还有答非所问的
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
景卫良 主任医师 大连市中心医院内科 三级甲等
擅长:胃炎,肠炎,溃疡病,肝胆疾患,甲状腺疾病,男女健康...
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问题分析:阅读你的提问描述,综合分析症状,体征,27岁,女性,10年大学征兵胆囊息肉 当时无症状 。13年夏 饮酒进食辛辣刺激食物,“胆囊炎”首次发作 绞痛难忍 。12年 大便黑色 好像有疼痛 ,医院胃镜查出十二指肠球部溃疡 。后一年半载相对无事 发病频率不多 。 7月B超 胆囊壁稍毛糙 囊内透声欠佳 强回声光团 10X6(最早4x4)胆总管为5 诊断为胆囊炎胆囊结石。开始加重 隐痛 胀痛 后分析胆囊疼痛右上腹且放射肩背 。屡次腹痛发作,是胆结石痛或胃十二指肠引起的腹痛,当时的肝功检验,大便常规检验,大便潜血检验,非常有参考意义。
意见建议:最好附带胆囊B超检查结果报告,等图片。利于分析。系统口服法莫替丁片,甲硝唑片,果胶铋胶囊,阿莫西林胶囊,经常做腹部电热宝热敷,温热饮食,避免刺激性饮食,避免腹部受凉,不吃冷饮,观察对于治疗的反应,也是很好的诊断证据。
吴金柱 副主任医师 南通市第三人民医院外科 三级甲等
擅长:普外科、肛肠科及儿科常见病诊治及治疗,预后指导。肝...
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你好。你的情况建议都有可能。但胆囊炎胆结石建议手术治疗切除的
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予局部放疗,控制肿瘤发展。同时给予止痛药物保骨治疗,体质允许的可以考虑化疗延缓肿瘤进展,配合使用药物可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长的目的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

由于急性胆囊炎所致者,疼痛剧烈,疼痛时间相对较短,可持续半小时至数小时,由于慢性胆囊炎所致者,疼痛时断时续,时间相对较长,由于胆石症所致者持续时间为半小时至三小时,部分患者可自行缓解。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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问题分析:你的情况比较急,应该是痔疮坎墩了,这样在外面的痔疮会疼痛,坏死。
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十二指肠溃疡疼痛,多于餐后3-4小时出现,持续至下次进餐,进食后疼痛可减轻或缓解,故叫空腹痛,有的也可在夜间出现疼痛,又叫夜间痛。十二指肠溃疡的疼痛,多位于上腹正中或略偏右,疼痛规律。

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腰椎疼痛缓解可以多热敷,按摩,推拿,贴膏药,促进症状缓解。也可以去做汗蒸效果不错,是有颈椎病和腰椎间盘突出筋膜炎的可能性比较大,课检查颈椎腰椎片明确。建议避免久坐,少玩电脑,避免长时间低头活动,避免过度弯腰活动及负重活动。

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