能自己行走后,走路时将腿抬高,做跨步态,并逐渐进行跨门槛,在斜坡上行走,上下楼梯等运动,逐渐加长距离。对上肢的锻炼,主要是训练两手的灵活性和协调性,如自己梳头、穿衣、解纽扣、打算盘、写字、洗脸等,以及参加打乒乓球,拍皮球等活动,逐渐达到日常生活能够自理。
对脑梗死后遗症进行康复的评定,了解病人存在哪些功能障碍,然后进行针对性的训练,比如存在吞咽功能障碍,要进行电子生物反馈、吞咽功能训练。如果存在认知功能障碍,要进行认知功能的训练。如果存在体活动障碍,要对肢体进行偏瘫肢体综合训练,如经常用到的神经肌肉促进技术等以及中频脉冲电治疗还有运动疗法、作业疗法等训练。如果存在膀胱以及直肠功能障碍,也要对进行不同的功能训练。
急性脑梗死是否会留下后遗症与梗死部位、就诊时间等有关。
急性脑梗死发生在肺区,不会造成太大的影响。如果梗塞发生在运动区和语言区等重要的位置,可能会出现偏瘫、失语、吞咽困难、平衡障碍、情绪淡漠等后遗症。同时如果病人及时就医,梗塞范围较小,可能不会有后遗症,如果病人不能得到快速的治疗,且梗死区很大,则可能会有后遗症。
患者应该清淡饮食,适量吃新鲜的水果蔬菜;适当运动,提高免疫力;放松心情,保持良好心态。
中药内服治疗。中药溶栓效果是很好的,可以及时清理血栓,疏通血管,改善脑供血,防止脑组织坏死。西药活血化瘀类药物治疗,通过纠正脂肪代谢紊乱,扩张脑血管,改善脑部血液循环来减轻症状。
做主动运动,肌肉的收缩为减轻水肿提供了很好的泵的作用。在患肢上举位做一些活动,良姿位就是抗痉挛的良好体位,除进行康复训练外,其余时间均应保持偏瘫肢体的良姿位。平卧位和患侧卧。
脑梗死之后常见后遗症主要有吞咽障碍,言语障碍,肢体功能障碍,大小便控制障碍及认知障碍等。针对吞咽障碍可以运用冰刺激,低频脉冲电治疗,针灸等方法治疗,言语障碍可以通过言语康复治疗。最常见的肢体功能障碍可以通过运动疗法,关节松动疗法,低频脉冲电治疗,生物反馈治疗,电动起立床训练,减重训练以及传统康复治疗如针灸等。