因胸积水住院10余天,医生最后诊断为结核...

会员8689065 42岁 已回复
因胸积水住院10余天,医生最后诊断为结核性胸膜炎,但没查出结核菌,而且皮试结果为阴性。出院后去结核病医院注册登记,又重新检查,结果和以前结果一样。又经专家会诊,未定结核性,但B超发现胸腔积液又增加了,出院时0.65,服医院带的半月结核药后为3 。像这种情况我们该怎么办?饮食上应注意什么?
患者,男。42岁。无吸烟饮酒史
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙华艳 医生会员 河北省儿童医院儿科 三级甲等
擅长:小儿感冒 手足口病 厌食症
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结核性胸膜炎的治疗包括一般治疗、抽取胸液、抗结核治疗、中医中药治疗。一般采用链霉素,异烟肼和利福平或链霉素, 异烟肼, 乙胺丁醇联合治疗。
相关问答

所谓胸积水,在医学上叫胸腔积液。胸腔积液根据胸腔积液的病因和胸腔积液的量不同,患者的症状也有所不同。少量的胸腔积液除了原发疾病所表现的症状以外,胸腔积液本身对患者影响不大,没有太多胸腔积液的症状。如果患者的胸腔积液达到中等以上时,除了有引起胸腔积液的原发病表现以外,胸腔积液还可能会对肺和心脏产生压迫,对肺的压迫可以表现为呼吸困难、胸闷等症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

胸积水所出现的症状,常常会伴有发热、咳嗽咳痰、甚至是咯血。另外与胸积水最相关的症状就是呼吸困难,其呼吸困难的严重程度跟积水数量有很大的关系,一般胸腔积水量较少,对呼吸的影响不是特别的明显,只有在劳累或者是重体力劳动时会感到呼吸困难。

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需要减轻症状,必要时可抽取一定量的胸水,减轻呼吸困难症状。结核性胸腔积液多数经过抗结核药物治疗后,积液可吸收,少量的胸腔积液一般不必抽液或仅作诊断性穿刺。

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为减轻症状,必要时可抽取一定量的胸水,减轻患者的呼吸困难症状。结核性胸腔积液多数患者经过抗结核药物治疗后,积液可吸收,少量的胸腔积液一般不必抽液或仅作诊断性穿刺。炎性胸腔积液和脓胸治疗原则是控制感染,引流胸腔积液以及促使肺复张,恢复肺功能,引流是治疗脓胸的关键,可反复抽脓或行胸腔闭式引流。治疗性胸穿抽液和胸膜固定术是治疗恶性胸腔积液的常用方法。

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胸膜腔里可有少量积液起润滑作用,但如果循环障碍,生成的胸水量增多或吸收的胸水量减少都会造成胸腔积液。生成的胸水量增多一般是由于炎症刺激或肿瘤刺激造成的。胸水吸收减少一般是由于循环障碍,如心功能不全、静脉回流障碍等。因此,存在胸腔积液可以是良性疾病引起,如胸腔感染、胸膜腔感染、心功能不全、循环障碍;也可以是恶性疾病引起,如胸膜腔肿瘤种植转移。

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一般多考虑为这一种循环障碍或者是肿瘤性的占位,都会出现这种临床表现。现在要到专业的脑外科来检查这种CT或者是核磁共振,这样才能做出一个明确的判断,根据原发疾病的不同来选择手术治疗的一种方式。

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