一般情况下,对于心衰喘得厉害,以利尿作为第一选择,具体内容如下:
特别是呋塞米、托拉塞米等的利尿剂,并伴有低钠盐或肾脏损害的病人,应考虑加用托伐普坦。除了使用利尿药外,在血压,心跳可以承受的情况下,可以增加使用倍他乐克、比索洛尔等的β阻断药,当左室射血分数低于35%时,推荐使用螺内酯。
日常生活中患者应保持平稳的心理状态,纠正不良的生活方式,遵医嘱正确用药,并注意监测血压变化。
心衰晚期1年生存率不到50%,心衰晚期即终末期心衰,长期应用抗心衰药物,心脏仍然发生明显的重构,心脏扩大,射血分数减低,活动耐力明显减低,甚至休息状态下仍然有胸闷气短,下肢水肿,不能平卧,生存质量明显下降,随时会发生急性心力衰竭,恶性心律失常,而发生猝死。
一般情况下,急性左心衰的时候,肺瘀血患者会出现呼吸困难、出汗、口渴的症状;心衰时,为了降低心脏负荷和利尿剂的使用,利尿剂是治疗心衰最常用的药物,有时会出现利尿过度,造成血容量降低;右心衰患者血容量减低会出现口渴,主要是由于胃肠道和肝脏瘀血引起的食欲不振、恶心、呕吐等;另外,在治疗心衰的时候,控制饮水量,避免心脏负担增加,会导致口渴严重。
要做个心电图和心脏彩超看一下,基础心脏病是那种,有些患者,通过积极治疗,心脏功能改善,还可以恢复到平时的状态,有些是发展到了终末期,心脏功能不可逆改善,那就很危险了。
身体容易出汗,多是由于气虚或者是阴虚。如果多是在白天活动后汗量增多,代表气虚自汗为主。如果是在夜间出汗较多,多是阴虚导致的盗汗。出汗多是由于气虚或阴虚导致的营卫不和、腠理不固,应对症补气养阴止汗治疗。
心衰晚期的病人能活多久,有的时候很难一概而论。与是否按时口服药物,有没有结合生活方式干预改善以及家属有没有进行细心的照料,在病情发作时有没有得到及时有效的治疗息息相关。如果已经心衰晚期,大致的存活时间是半年到一年左右,也有一些人有可能控制良好,或者按时服用药物,家属照顾得当,每次不舒服症状发作都可能得到比较及时有效的治疗,也有可能活的时间更长一些。