问题分析:您好,根据检查结果显示,是有肝硬化,腹水和门脉高压的表现。目前情况需要抓紧抗病毒药物治疗,同时使用保肝利尿药物,来控制乙肝进展,防止肝损伤加重。
指导建议:另外要注意看乙肝病毒DNA,肝功能凝血功能等检查结果,评估目前的状况,是否需要做介入分流手术。
大概百分之九十以上的门脉高压是肝硬化导致的,血吸虫(肝病)、酒精(肝)、乙肝、丙肝等疾病都可导致肝硬化,以乙肝为代表,乙肝病毒破坏了肝细胞后,肝脏的一些纤维组织分割了正常的结构,在此基础上产生了新的肝细胞,新的肝细胞包裹之后成为了假小叶,它会破坏肝血窦,导致门脉高压的血经过肝血窦回流至肝静脉的路径被破坏,血流不畅造成了门静脉压力的增高。
肝硬化会导致门静脉高压是因为当肝硬化肝脏炎性损伤后,肝小叶导致中心静脉阻塞,门静脉压力增加,同时活性因子导致血管扩张,血流量增加,进而导致门静脉压力升高;部分病人不是肝硬化本身导致,有可能为原发性或者自发性门脉高压,此类病人为主动性压力升高。
肝硬化消化道出血还能活2年-3年。肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现。
肝硬化一般是靠彩超检查,肝脏是感觉较迟钝,所以肝病症状隐匿,一般早期没有任何症状,严重一些的肝病会出现乏力、纳差、厌食油腻、恶心干呕等症状。如果已经出现症状,可能就到了中晚期的情况,所以定期复查肝胆B超,肝功能。
肝硬化晚期病人多合并有食管胃底静脉曲张,一旦破裂则可导致大量出血,此时应禁食,予以止血等药物进行治疗,此类病人平时在饮食上应注意避免进食含渣较多食物,适当增加咀嚼时间,减少硬质食物对胃黏膜的刺激。