冠状动脉支架手术后血管迷走是怎么一会事

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患者信息:女 60岁 河北 邯郸 病情描述(发病时间、主要症状等): 胸闷气短一年有余,今年3月份做冠状动脉造影,左前降支管腔血管狭窄80%,放入支架手术后,偶尔出现头晕,眼前出现白雾状,听别人说是:血管迷走,什么是血管迷走? 想得到怎样的帮助: 如何预防和治疗。 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 无
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王苗 郴州市第一人民医院中心医院其他 三级甲等
擅长:临床常见疾病
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你好,请问目前有什么不适的感觉,说一下主要的症状,必须检查和症状相结合,需要全面分析,综合考虑.
常全辉 医师 乡卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压·心脑血管病
已帮助用户: 1233
病情分析:
意见建议:
迷走血管性昏厥(或称迷走血管性虚脱)多为情绪反应引起,尤其是病人有发热、失水或低血糖倾向时.如呈面色苍白、恶心、出冷汗,继而可昏厥,经常容易被误诊过敏性休克.此症无瘙痒或皮疹,昏厥经平卧后立即好转,血压虽低脉搏缓慢,迷走血管性昏厥可用阿托品类药物治疗.发作时可出现心动过缓、黑蒙、冷汗、面色苍白、听力下降、肌无力、减少意识丧失,甚至难以维持直立体位而晕倒。
最常见诱因为站立过久,另外,看到血液、恐怖场景、剧烈疼痛、环境闷热或洗热水浴、紧张等均可诱发。可以在医生的指导下增加每天水和盐的摄入量(但不要吃得太咸,太咸对健康危害很大,若是女孩就更要注意啦)。出现晕厥先兆时,在保持呼吸畅通的前提下,立即采取仰卧位、抬高下肢,上臂肌肉收缩、握拳,交叉双腿并收缩腹肌等,以增加脑部的血液供应。需要长时间站立时可以佩戴腹带、穿连裤袜或紧身裤以预防下肢和腹部血液潴留,因连裤袜、紧身裤长期穿戴对健康不利,故不要长期使用。坚持在医生指导下的身体锻炼,对该病有积极的意义。
相关问答

通常情况下,冠状动脉支架植入术的费用是4万元左右。
单支病变植入一根支架,花费大概在4万元左右。通常冠状动脉造影是单支病变,一条动脉有两个或更多的狭窄或有更长的病变,如果要置入两个或更多的支架,则每多置一个支架,就要额外支付一万元。两条动脉出现问题,建议先处理一根血管,然后择日处理另一根血管。如果是三支病变,患者还可以行外科冠脉搭桥手术。如果患者拒绝搭桥,一般也可考虑分期处理三支血管。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠状动脉支架植入一般指的是冠状动脉支架植入术。通常情况下,冠状动脉支架植入术是一种机械性的介入治疗手段。具体情况分析如下:
冠状动脉支架植入术是处理PTCA急性血管闭塞最有效的手段,当患者出现了心绞痛,心肌梗死的临床症状时,患者可以进行冠状动脉支架植入术,在冠状动脉最狭窄的部位放支架植入,以保证心肌的供血,进而引起患者的不适。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠脉支架术后要注意生活方式的改善,建议患者平时低盐低脂饮食,多吃新鲜的蔬菜和水果,生活规律,劳逸结合,避免劳累、感冒及情绪激动,戒烟戒酒,控制体重,适量运动。积极的控制好血压血脂血糖等危险因素,长期规律的服用抗血小板扩冠调脂等药物改善心肌供血,给予冠心病的二级预防,定期到医院复查。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

血管迷走性晕厥是种刺激通过迷走神经介导反射,导致内脏和肌肉小血管扩张及心动过缓,周边血管突然扩张,静脉血液回流心脏减少,使心脏有加快和加强收缩的反射动作。某些人会因过度激发迷走神经和副交感神经,进而引起心跳忽然减慢,周边血管扩张,造成血压降低、脑部缺氧。是表现为动脉低血压伴有短暂的意识丧失,能自行恢复,而无神经定位体征的一种综合征。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

血管迷走性晕厥,除了积极地避免诱因,早期识别前驱症状,采取某些动作以终止发作,避免引起血压降低药物的预防策略以外。
对于40岁以上反复发作、临床症状持续时间超过3秒的患者,双腔起搏是有效的治疗方法。但是,值得注意的是,虽然在直立倾斜试验中记录了长时间的心脏停博提示,自发性晕厥也会出现类似的反应。但是,对于心脏抑制反应阳性的患者,起搏器治疗的益处还没有得到证实,因此,直立倾斜试验可以用来识别低血压患者的心脏起搏反应。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

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吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。