可能是智齿横向生长而导致牙龈肿痛，尽快去检查、拍片后拔除。也有可能是由于上呼吸道感染（感冒或上火）引起的急性牙龈炎，会伴有喉痛、舌苔黄而厚、口发干发苦的症状。
应尽快到医院进行检查，确定口腔的疾病问题，可以选择口服抗生素类的药物治疗，牙痛期间可以早晚用淡盐水漱口起消毒的作用，并要注意不要吃辛辣刺激煎炸的食物，用软毛的牙刷进行刷牙。
上牙龈肿痛先到医院进行洗牙，通过超声波洁牙的高频震荡，能够将附着在牙齿与牙齿缝隙处的牙结石去除，要是牙龈以下也有牙结石的存在，还是要进行龈下刮治术。没有了牙结石的刺激，牙龈肿痛的症状一般会得到缓解。
后槽牙后面牙龈肿痛可以进行局部冷敷处理，配合使用消炎药物治疗，最近不要吃辛辣刺激性食物，适当的补充维生素。如果多个牙位的牙龈或者非智齿的牙齿周围牙龈发生肿痛，则可以考虑为牙周脓肿，需要去专业的医院进行牙周基础治疗。
属于急性牙龈炎，除了肿痛还会有牙龈出血等症状，常见原因是熬夜、劳累、休息不好、喝水少，过食辛辣刺激食物或者感冒、上火等。另外注意保持口腔清洁卫生，早晚刷牙，餐后用淡盐水漱口。
问题分析：您好，根据症状显示，需要考虑有龋齿和牙龈发炎感染导致的局部肿痛。
指导建议：现在可以使用甲硝唑口服消炎，疼痛剧烈时可以口服布洛芬止痛。如果有用药效果不佳，酸冷饮食后疼痛加重，要考虑有牙神经痛的可能，需要到口腔科就诊，做根管治疗。
