氧化乐果中毒该如何抢救

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4月6日早上氧化乐果中毒后马上送到基层医院抢救4.50分钟后转到徐州市三院。但在4月9日突然去世。【4月6.晚上突然停止心跳,后经过抢救到7号早上苏醒,8号病情稳定。9号早上医生说可以到普通病房【不过医生说胆碱酯酶很低,只有4个】。然后我们就去了普通病房,这一天病人的状态是处于神志不清的状态,絮絮叨叨。有时很正常,有时思维很混乱。但在接近6点的时候突然急躁起来,随后不久心跳骤停。在接着的抢救过程中生命通道被锁,延误了抢救时机,病人在6点33分送到抢救室时就完全没了心跳。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张文航 主治医师 遵义医学院附属医院内科 三级甲等
擅长:心血管内科常见病的诊治。
由于患者入院即有呕吐,口吐白沫,处于半昏迷等状态,首先消除呼吸道,保持呼吸道通畅,鼻导管持续高流量吸氧,建立静脉通路,正确插入胃管,动作要轻、柔,避免损伤黏膜,确定在胃内时,应先抽后灌洗,清水洗胃,阿托品的使用在抢救的同时遵医嘱给予静脉推注阿托品,早期大量。通常主张足量快速阿托品化,研究表明,阿托品使用时达到阿托品化的时间与治愈率具有明显的关系。因此,尽早尽快使用,而不能过早过快的停药,以减少或防止反跳。
相关问答

抢救糖尿病酮症酸中毒,首先要明确诊断,给患者足量补液。
1、口服补液。如果不能口服,可以通过鼻饲和静脉注射生理盐水葡萄糖的方式给胃。如果血糖低于13、9mmol/L,可以给病人加胰岛素。如果血糖高于13、9mmol/L,可用生理盐水加胰岛素。一般补液量要在前24小时内迅速补充60%以上的失血量(当然要注意患者的心功能耐受量),后期速度可以减慢。
2、对于胰岛素治疗,也可以用微量泵或静脉滴注,使血糖平稳下降。一般以每小时下降3、9-6、7mmol/L为宜。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

煤气中毒时首先需打开门窗,将患者移至通风、阴凉的地方,解开患者的衣物,保持患者呼吸道通畅,给予患者温水或热糖水等。如患者出现昏迷,可针刺涌泉、人中等穴,给予患者适当的刺激使其苏醒。较严重者可进行心肺复苏等急救。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

糖尿病酸中毒的抢救措施:
1.持续静脉输注小剂量胰岛素,剂量为每小时每公斤体重0.1单位。胰岛素也可以用胰岛素泵皮下注射。
2.补液,补液的质量和速度根据患者失水的程度而定。要求在24至48小时内纠正失水。一般前2小时每小时输入1000ml,之后每4~6小时输入1000ml。先给生理盐水注射,血糖降至13.9mmol/L时,改为糖加胰岛素。
3.补碱。当血PH值低于7.0至7.1或血碳酸氢钠低于5mmol/L时,应补充碳酸氢钠溶液,输液应少而慢。
4.补钾。如果治疗前血钾不高,可以在开始治疗时或输注葡萄糖溶液时补充。酮症酸中毒患者纠正后也要每天口服补钾。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

治疗首要措施就是补充水分,因为酮症酸中毒的时候患者血糖过高引起利尿作用,多尿明显,会排出很多水分。喝进去的水减少;并且酸中毒时酸性产物从尿中排出也会带走水分。因此患者脱水严重,严重的会有失水性休克。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

去除衣物,擦洗躯干四肢,冲洗口腔,必要时反复洗胃。详细体格检查。包括意识、瞳孔、各种反射、口腔、心肺腹、四肢及皮肤等。完善相关检查。包括血气、胆碱酯酶、血液常规、肝肾功能、床边胸片等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

糖尿病酮症酸中毒的抢救如下所示:
1、糖尿病酸中毒是糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素分泌不足,血糖抵抗激素不适当升高,导致高血糖、电解质代谢紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的症状。
2、已发生酮症酸中毒和昏迷的患者,应密切观察生命体征和病情变化,记录液体进出量。补液是抢救酮症酸中毒的关键环节,以迅速补充血容量,改善外周循环和肾功能。
3、应在规定时间内完成补液,并立即开通两条静脉通路,保证补液和胰岛素的输注。患者需绝对卧床休息,注意保暖,给予低流量持续吸氧,加强生活护理,防止压疮和继发感染,做好昏迷护理。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。