子宫手术史、胎先露下降受阻等都会导致子宫破裂,具体分析如下:
1.子宫手术病史
比较普遍的理由。例如:有剖宫产史、子宫内壁穿刺或挖出子宫内壁、输卵管间质和宫角切除、子宫成形术等。在怀孕后期和分娩后,子宫腔内的压力会增加,导致肌肉纤维的伸长,从而导致子宫破裂。特别是术后疤痕修复较差的患者,更容易出现这种情况。
2.胎位降低,胎位降低
由于盆腔狭窄、头盆不对称、阴道横隔、宫颈瘢痕等软产道堵塞、胎位异常、胎儿畸形(如脑积水、联体儿)等,都会使胎先露部下降受阻,从而产生强烈的宫缩,从而造成子宫破裂。
子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口到坐骨棘水平以下,甚至是子宫全部脱出于阴道口以外,称为子宫脱垂与长时间处于站立、下蹲体位,容易引起子宫脱垂,生活条件差,产后过早从事体力劳动,容易引起子宫脱垂。分娩时造成子宫支持组织及肛提肌较重的损伤等都有关系。
生产以后局部的地方恢复不好,过早的重体力劳动或者负重,盆底软组织修复不好。慢性便秘及咳嗽,腹水或腹型肥胖,都可使腹压增加,促使子宫脱垂。营养不良也会导致子宫脱垂。
分娩损伤。是子宫脱垂发病的主要原因。分娩,尤其是难产、第二产程延长或经阴道手术助产,易造成宫颈、宫颈主韧带、子宫骶韧带和盆底肌肉的损伤,若分娩后支持组织未能恢复正常,就容易发生子宫脱垂。腹压增加。产褥期产妇多喜仰卧,且易并发慢性尿潴留,子宫易成后位,子宫轴与阴道轴方向一致,遇腹压增加时,子宫即沿阴道方向下降而发生脱垂。慢性便秘及咳嗽,腹水或腹型肥胖,都可使腹压增加,促使子宫脱垂。
一般认为大多与刮宫、分娩或手术产所致的宫颈损伤有关,尤其是大月份人工流产钳刮术,极易损伤宫颈内口,有的人是属于先天性的因素,比如先天性子宫发育不良,这种疾病不及时治疗,可能会影响以后的生活,甚至会让子宫发生松弛症状。
子宫内膜薄的原因有雌激素水平偏低,孕激素不足,排卵障碍和生长激素缺乏等;或者是内膜损伤,粘连和缺如等。如果雌激素水平低,可以做人工周期调理内分泌情况,并且平时可以多喝豆浆多吃豆制品,补充雌激素。