脊髓亚急性联合变性

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男,50岁,三月前出现指尖麻木,向上逐渐扩散到全手至手腕,麻木、酸胀,自觉掌心发紧,精细动作不灵活,有时写不成字,系不上鞋带,曲颈时自觉前胸、后背从上向下的放电感,头部较前爱出汗,走路时很偶尔的感到左腿往外撇,说话和原来比较变得结巴,有时连不成句。辅助检查:颈椎磁共振示脊髓后部长T2信号(长度为从颈1到颈7),强化未见明显异常,颅脑磁共振及血管未见明显异常,2016-10-14血清维生素B12含量<83(正常值为180-883),口服九天甲钴胺片后2016-10-25测血清维生素B12含量为227,胃镜示浅表性胃炎,腰穿未见明显异常,肿瘤标志物阴性。静推6天弥可保、肌注鼠神经后较前又有所改善。想请教一下专家,这个符合亚急性联合变性的诊断吗?若符合但是维生素B12缺乏的病因不明,无手术史,有慢性肠炎病史,但近2-3年没犯%B
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
蔡贵东 主治医师 宝鸡市中心医院外科 三级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔,胃出血,脾切除术,腹腔镜手术,阑尾炎...
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指导意见:你好,你目前症状主要还是考虑颈椎病引起,问题不大,平时多休息,避免长时间看手机或电脑可以服用甲钴胺和维生素等营养神经的药物治疗。还可以做些针灸理疗等对症治疗看看有无好转,祝你健康。
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袁一雄 医师 雄县医院其他 二级甲等
擅长:代谢类疾病,重金属中毒,药物中毒
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问题分析:颈椎病是指因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄,刺激、压迫颈部脊髓、神经根,并引起相应临床症状的疾病。
意见建议:建议通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡,使头颈部相对固定于生理曲线状态,从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变
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胡玉华 医师 外科
擅长:断肢、断指再植术;股骨头坏死诊疗;肩、髋、膝关节置...
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问题分析:亚急性神经系统联合病变是神经元变性疾病合并脱髓鞘神经损害性疾病发病原因是维生素代谢障碍导致神经失养性慢性损害其病症治疗关键在于早期的控制治疗不当易继发不完全性痉挛性截瘫。治疗方案:治疗除维生素补充外需采用中西复合治疗增强受累神经的供血充分的改造脊髓微循环的血供以养神经阻迟发性神经再度损害并采用神经再生之药兴奋激活受累麻痹不全的神经功能以支配调节人体各种机能获得早日康复、。需帮助发来病历为你指导。
意见建议:但是你之前就诊治疗方法不当,耽误了病情,所以能够得到一定的恢复已经不错了。
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相关问答

脊髓亚急性联合变性是一种变性病。
脊髓亚急性联合变性,是由于维生素B12缺乏,而导致的一种神经系统变性疾病。病变主要累及脊髓后索、侧索以及周围神经。患者大多数在中年以后起病,发病后病情逐渐进展,隐袭起病,多数患者病情可能会有贫血、倦怠、腹泻和舌炎的病史。早期患者可以出现双下肢无力、发硬、动作笨拙、步态不稳,也可以出现踩棉花感,随着病情的加重可能会出现手指、脚趾末端感觉异常,多数为对称性,可以表现为刺痛、麻木和烧灼感。同时患者也可能会出现双下肢震动觉,位置觉障碍,也可以出现手套袜套样感觉减退。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脊髓亚急性联合变性是由体内维生素b12含量不足引起的中枢和外周神经系统变性疾病。症状通常是下肢部分感觉丧失、痉挛和周围神经病变。在神经系统疾病出现之前,大多数病人经常贫血、腹泻和虚弱。应该去医院检查后吃些药补充维生素b12.的药物。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

老年人脊髓亚急性联合变性是神经元变性疾病合并脱髓鞘神经损害性疾病,维生素的摄入,吸收,结合,转运或代谢障碍导致体内含量不足而引起的中枢和周围神经系统变性的疾病病症治疗在于早期的控制。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脊髓亚急性联合变性是由于机体对维生素B12的摄入、转运或者是代谢障碍导致体内含量不足所引起的神经系统变性疾病。主要累及脊髓的后索,侧索以及周围神经,临床主要表现为双下肢深感觉减退,感觉性共济失调,周围性神经病变,痉挛性瘫痪等,并常伴有贫血的症状。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

指导意见:你好,你说的是双下肢走不了路,大小便失禁。没有明显的外伤史,我考虑脊髓病变的可能性较大呀。

李向宁主治医师外科深州市中医医院已帮助用户:37238
擅长:骨关节炎,尺桡骨干骨折,踝关节扭伤,髌骨骨折,尺桡骨干双骨折,关节脱位,跟骨骨折,股骨干骨折,股骨髁骨折,腕舟骨骨折

指导意见:您脊髓亚急性联合变性,中药治疗的效果并不好的,一旦确诊或拟诊本病,即应开始大剂量维生素B12治疗,否则可造成不可逆性神经损害。

李华强医师妇产科威县中医院1已帮助用户:139856
擅长:不孕不育 子宫肌瘤