尿少,有蛋白和红血球,糖尿病15年,问:肾是否问题很大,小腿...

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尿少,有蛋白和红血球,糖尿病15年,问:肾是否问题很大,小腿有浮肿
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唐龙 医师 重庆市潼南中心医院内科 二级甲等
擅长:内科
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根据你的描述要考虑是糖尿病引起的肾脏改变建议你需要完善肾脏的超声以及肾功的检查,明确诊断再具体治疗。
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糖尿病患者小腿部水肿,常见的原因是心功能不全和肾功能不全:
1、心功能不全:通常见于心力衰竭。由于血容量受阻,大部分血液停留在外周组织,明显受重力影响,表现为小腿水肿。浮肿通常的特征是早上起来后脚没有肿胀。随着一天的活动,下午脚会明显肿胀,第二天早上后脚肿消失。
2、肾功能不全:肾脏是机体的排泄器官,机体产生的一些废物溶解在尿液中进行排泄。但肾功能不全时,排泄水分的能力会下降,所以体内会积水,身体会出现少尿的情况。肾功能不全引起的脚肿与时间无关,糖尿病患者早上起床时会出现眼部和面部水肿。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病的人腿浮肿有以下原因:
1.如果长期患有糖尿病,血液处于黏稠状态,更容易加重血管的炎症变化,甚至更容易造成血管闭塞,容易引起足部水肿。
2.糖尿病的并发症很多,可以影响多个器官和靶器官,如心、脑、肾等。糖尿病肾病是患者足部肿胀最常见的原因之一,因为肾脏疾病容易导致大量蛋白质从尿液中排出,血浆渗透压低,容易发生水肿,导致体内积水后出现水肿。
3.肾脏受损后,还影响水液代谢,水滞留体内,容易水肿。
4.许多患者在糖尿病自主神经病变后存在血管收缩和舒张的问题。长时间站立后,下肢血管无法正常收缩,也容易出现充血、水肿等症状。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病会引起水肿,可能的原因如下:
1、糖尿病并发肾病,糖尿病病史长,血糖控制不好,肾功能不全,引起身体浮肿。此时患者需要积极控制血糖、血压、血脂,必要时可给予透析治疗。
2、糖尿病合并心功能不全可引起水肿,可通过积极的心脏保护、利尿、稳定血糖等措施缓解。
3、糖尿病患者肝功能异常可出现水肿,应给予积极的保肝治疗。
4、糖尿病合并甲状腺功能减退可引起水肿,及时补充外源性甲状腺素可缓解。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病脚会浮肿。
糖尿病足肿胀,糖尿病足肿胀是糖尿病患者长期处于高血糖的状态,会使血液黏稠度增加。当血液的粘度增加时,容易引起一些血管炎症,容易造成血管闭塞,足部水肿。此外,糖尿病患者还有很多并发症,影响到各个器官和器官,以及血管和神经系统。
糖尿病肾病是糖尿病患者下肢水肿的最常见原因之一。一方面,肾脏疾病导致大量蛋白质从尿液中排出,血浆渗透压降低,导致体内水分积聚,出现水肿。另一方面,肾脏受损也会影响体内水分的排出,水分滞留体内造成水肿。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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糖尿病肾病浮肿解决方法如下:
1、对于糖尿病性水肿,应限制水和盐的摄入。水肿严重时,可使用利尿剂。如果效果不好,可以用透析。内分泌疾病也会引起水肿,要对症治疗。
2、糖尿病肾病容易水肿。要限制水和盐的摄入,不仅是清水,还包括粥、奶、茶等液体以及含水量较多的水果、面条等。如果水肿严重,可以使用利尿剂来缓解水肿。如果糖尿病肾病水肿非常严重,利尿剂无效,可以选择透析治疗,包括血液透析或腹膜透析。
3、糖尿病肾病患者出现水肿可能是由于内分泌异常,如甲状腺功能减退、血管异常、肝脏受损等。要根据具体原因,对症分析解决水肿。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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糖尿病出现下肢浮肿要考虑出现糖尿病肾病,糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一,这往往是由于糖尿病血糖长期控制不理想导致的,这种不需要自行进行治疗,应该到相关部门住院,由相关人员指导用药积极控制好血糖,由相关人员给予积极的保肾治疗。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征