二度Ⅱ型窦房传导阻滞伴二度Ⅰ型房室传导阻滞怎样治疗?

匿名 48岁 已回复
全部症状:24小时动态心电图
一、心率:
最小心率-4间期: 33 bpm at 16:39
最大心率-4间期: 90 bpm at 7:49
平均心率-24小时: 52 bpm
小时计最小心率: 47 bpm at 8:00
小时计最大心率: 57 bpm at 15:00

分析心博数 : 74310
分析的分钟: 1429
二、室性节律:
室早总数: 0
成对室早总数: 0
室速总数: 0
最长的室速: 无
最大心率的室速: 无
最小心率的室速: 无
每一千心搏/每小时室总数: 0/0
R on T: 无

三、心率变异性:
SDNN-24小时: 83
SDNN Index: 58
SDNN Index: 54
rMSSD: 42
pNN50: 12
频域功率-24小时: 2732.1
最小频域功率小时: 446.7
最大频域功率小时: 8721.8

四、 ST段分析:
第一总 ST分钟数V6: 655
第二总 ST分钟数V5: 356
第三总 ST分钟数V4: 56
最大绝对ST下降: -1.7于17:17 @V6
最大绝对ST上升: +0.8于 5:51 @V3
最长的ST段: 172分钟于 13:04
ST段的最大心率: 63

五、室上性节律:
室上早总数: 2389
房速总数: 0
最长房速 无
最大心率房速: 无
每一千心搏/每小时室上早数: 32/99
结性心搏总数/结速: 0/0
心房颤动/心房扑动总负荷: 无

六、心动过缓:
停搏大于2.0秒: 1581
最长的停搏: 2.6 sec at 10:03

QT
最大QT : 187毫秒(V2)
最大QTc: 473ms
最大QT 间期: 于18:34. HR 42 bpm.
室性逸搏: 无


七、结论:
1.窦性+异位心律
2.窦性心动过缓伴不齐,平均心率52bpm,交界性逸搏
3.不典型二度Ⅰ型-二度Ⅱ型窦房传导阻滞,窦性停搏?
4.房性早搏: 总共2389次,单发,121阵二联律和39阵三联律。
5. ST改变。

发病时间及原因:几年前有一次晚上回家时在上楼时,发现头晕,眼前发黑有一阵子。后来是2012年4月5号时赶公交时急速追赶时感到心脏发慌。平时总是感到吸气时心脏还些,呼气时心里难受,没有力气。



治疗情况:12年4月9号去江苏省连云港市第一人民医院确诊为心率异常如上述现象。
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:你好,传导阻滞主要与心脏的缺血或是其他的病变等引起的,需要积极的治疗引起传导阻滞的各种心脏病纠正电解质的紊乱停用有关的药物,解除迷走神经过高的张力等,最好及时检查,结合医生对症治疗。
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秦爱洁 医师 广宗县秦红龙村卫生室妇产科 一级甲等
擅长:真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
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指导意见:你的情况考虑是供血不足或者神经衰弱引起的,建议服用复方丹参滴丸治疗,注意饮食易消化避免辛辣刺激。
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田存肖 李怀卫生院妇产科 一级甲等
擅长:小儿呼吸系统、消化系统疾病
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指导意见:你好,二度Ⅱ型房室传导阻滞病人常疲乏、头昏、昏厥、抽搐和心功能不全,常在较短时间内发展为完全性房室传导阻滞。首先针对病因治疗,阿托品有加速房室传导纠正文氏现象的作用,但也可加速心房率。使二度房室传导阻滞加重,故对第二度Ⅱ型房室传导阻滞不利。Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞如QRS波群增宽畸形,临床症状明显,尤其是发生心原性昏厥者,宜安置人工心脏起搏器。
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赵国华 医师 河北省邢台市界屯村卫生所内科 一级丙等
擅长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒
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指导意见:传导阻滞是一种常见的心电图异常 ,这类阻滞多见于器质性心脏病,所以合并其他心电图异常应引起临床高度重视 。平时要多注意休息,切忌动怒,忌烟酒,经常复查心电图,尤其是有胸闷这些症状时,发现问题即时处理.另一方面也应当保持乐观的态度.
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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指导意见:因为其他药致心律失常的作用都很明显。现在新出的如稳心颗粒这样中成药配合β受体阻滞剂或单用也有一定的作用。如果患者的心功能较好,还可选用钙离子拮抗剂等如异搏定,。
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王建立 威县卫校附属医院内科
擅长:内科 高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:传导阻滞主要与心脏的缺血或是其他的病变等引起的,需要积极的治疗引起传导阻滞的各种心脏病纠正电解质的紊乱停用有关的药物,解除迷走神经过高的张力等,1-2度传导阻滞如果心率大于50次每分钟的仅需病因治疗对传导阻滞不用治疗,严重的可以使用异丙基肾上腺素,也可用麻黄碱,无效的需要安装起搏器,只有这样才能控制的,
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相关问答

二度一型房室传导阻滞是一种心脏病,需要及时进行系统治疗。
二度一型房室传导阻滞属于心脏疾病,应及早进行治疗。如果有二度一型房室传导阻滞,需要到正规医院的心脏科进行检查,通过彩超、心电图等综合判断,治疗时主要是手术和药物治疗。病情较重的病人最好是尽快手术,平时要随身携带相应的药物,一旦出现症状,可以通过服用药物来减轻症状。患者平时要多注意调理,要让自己的心情保持平稳,不要让自己的情绪波动太大。在日常生活中,要避免食用高盐的食物,同时要注意补充蛋白质。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

首先要寻找是否有导致二度二型房室传导阻滞基础心脏病变,如急性心肌梗死、心肌病、电解质紊乱、病毒性心肌炎、冠状动脉痉挛等。
若存在上述病因,应先处理基础心脏病并同时使用增加心率药物如阿托品、心包炎、异丙肾上腺素等。除心悸症状外,还伴有基础心脏病所引起的不舒服,如胸痛,胸闷和无力。若二度二型房室传导阻滞病人心室率太慢,则会引起脑缺血、暂时性意识丧失甚至痉挛表现,即阿斯综合征(As综合征),此时提示有血流动力学障碍存在,应该考虑植入起搏器进行治疗。

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二度房室传导障碍可分为二度I型和二度II型,二度I型患者在晚上突然发作,没有心率长停博、头晕、眼前发黑、头晕、目眩等情况,一般不会很严重。
二级II型的情况比较复杂,需要考虑是否出现心率长停博、头晕、眼前发黑、头晕、眩晕等情况,如果需要的话,可以使用起搏器进行手术。
青少年二度房室传导阻滞是可以通过二度房室传导阻滞来进行的,青少年二度房室传导阻滞可以通过近期的饮食状况、近期情绪焦虑、睡眠不好等因素来进行二度房室传导阻滞。

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二度Ⅱ型房室传导阻滞是房室传导阻滞的一个类型,通常是指心房和心室之间间歇出现传导阻滞的现象,心房的冲动不能有效传递到心室。
患者可能会出现心搏脱漏、心悸等症状,还可能会伴随疲倦、乏力、心绞痛等,心电图会出现PR间期固定,但是P波后没有QRS波群。患者需要积极配合医生进行治疗,平时要注意静养,不要进行剧烈的运动,以免影响病情恢复。

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通常来说,二度Ⅰ型房室传导阻滞比较严重。
房室传导阻滞是指脏电激动传导过程中,发生在心房和心室之间的电激动传导异常,可导致心律失常,使心脏不能正常收缩和泵血,通常会发生于房室结、希氏束以及束支等不同的部位。根据阻滞程度的不同,可分为一度、二度和三度房室传导阻滞,而二度Ⅰ型房室传导阻滞比较严重,建议患者尽快去医院检查,然后在医生的指导下进行对症治疗。

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二级一型房室传导阻滞是一种常见的ECG。
房室传导是一种连续的过程,如果心房激动、收缩,可以经由房室结、希浦系统传递到心室,使心室兴奋收缩,从而将血液输送到主干和肺叶。房室传导阻滞是指心房和心室的传导通路受到阻碍,二度一型房室传导阻断是指由于心房兴奋而导致的心室不能正常的收缩。患者可以在医生的指导下使用药物进行治疗。

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