多发性子宫肌瘤是否切除子宫要根据情况而定。
1.如果多发性子宫肌瘤都很小，月经也是正常的，对身体就没有什么影响，一般是不需要手术的，注意定期复查就可以了。
2.如果多发性子宫肌瘤导致月经量增多、月经期延长，怀疑有恶变的可能，建议进行手术治疗。这个时候通过专科检查，子宫肌瘤不是很多，可以考虑行子宫肌瘤剥除术；如果子宫肌瘤影响到子宫的外形且不可以剥除，或者有恶变的可能，就需要考虑切除子宫了。
子宫肌瘤并非只有手术可以治愈。
手术与否与患者的症状、生育要求、年龄等因素有关。肌瘤是一种很小的肿瘤，需要定期监测和期待治疗。如果子宫内有肌瘤，且有明显的临床表现，可以考虑手术。手术的危险与并发症，以大出血或周边脏器损伤为主，同时要注意子宫肌瘤切除术后的子宫破裂，做好孕期的护理，定期来医院复查，减少子宫破裂的几率。
子宫肌瘤超过五厘米以上，一般是要选择手术切除的，具体是子宫肌瘤剔除术，还是子宫切除术，需要当地医生根据情况而定。建议日常生活中少吃辛辣刺激的食物，按时作息，避免过度劳累，注意局部卫生，性生活洁净。
子宫肌瘤不是非要手术，一般不超过5cm的，没有症状的子宫肌瘤，可以观察，不处理。有症状的，比如月经多，造成了不孕，或者出现压迫症状，引起尿频、大便困难，就要手术。另外，保守治疗，比如月经量多，用药物治疗效果不好，同样也可以手术。
一般子宫肌瘤超过5.0cm需要进行手术，但具体的治疗方案需要根据个人年龄，临床表现情况及内分泌情况来确定。一般较小的子宫肌瘤可以采取微创手术，较大的子宫肌瘤需要采取常规手术，这种疾病是属于妇科良性肿瘤，保守治疗一般没有直接作用和疗效的。
一般情况下，要切除子宫肌瘤的原因具体如下：
如果子宫肌瘤较大，月经量多，且处于围绝经期，一般会行全子宫切除术；如果子宫肌瘤大，且数目多，月经量多，宫颈没有病变，无生育要求的较年轻的患者，一般会行次全子宫切除术。患者应建立合理的生活制度，保证睡眠充足，避免过度劳累。此外，家属要及时给予患者心理安慰，并一起学习疾病相关知识，消除患者对疾病的恐惧，使其树立治疗信心，保持良好心态。
