问题分析:患者查尿酮阳性,收住院的诊断提示有糖尿病酮症酸中毒。
指导建议:您为年轻的男性,如果有糖尿病酮症酸中毒情况,需要鉴别是1型糖尿病还是2型糖尿病,可以通过检查c肽,糖尿病自身抗体等等这些来进行鉴别。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病其中一个相对比较危急的急性并发症,是需要住院,先控制血糖,消除酮体,纠正酸中毒处理的。
空腹血糖14最好住院治疗。高血糖容易出现并发症,如酮症酸中毒或高血糖高渗综合征、糖尿病乳酸性酸中毒等。必须积极治疗,用胰岛素治疗,快速降糖,减少并发症的发生。同时检测血压、血脂、糖化血红蛋白等,并使各项指标控制在正常范围之内。注意清淡饮食,多吃新鲜蔬菜、豆腐等,西红柿、黄瓜代替水果,适当运动。
早上的空腹血糖一般可以通过控制饮食、适量运动、口服药物三个方面来降低。
1.控制饮食:避免暴饮暴食,特别是晚上少吃一些食物可以有效控制早上空腹血糖的指数。
2.适量运动:适量的运动可以有效的降低血糖,但是注意早上运动时不要过量,早上空腹运动时如果发生低血糖会导致血糖反应性升高。
3.口服药物:可以通过口服降糖药物来控制血糖,主要包括双胍类、格列奈类、磺脲类药物等。但西药降糖稳定性不佳,容易引起并发症,可考虑应用中药津力达颗粒。此药物可以调糖调脂、减轻体重、减少胰岛素抵抗,促进早上空腹血糖达标。并且控糖平稳,血糖波动少,对糖尿病并发症的防治也有重要作用。
头晕心慌空腹血糖14点多空腹血糖是很高的,属于糖尿病的,眼睛考虑糖尿病视网膜病变导致,积极的治疗。目前的情况需要及早的行胰岛素降血糖,而且要忌食含糖的食物,少量多餐,多行运动调理体质,定期监测血糖的变化情况。
妇女怀孕后,正常空腹血糖应低于每升5.1毫摩尔,患者的血糖值在正常情况下是5.5毫摩尔/升不正常,但并不严重。建议患者要主动调整饮食,主要采取低脂、低盐、低糖饮食,还要积极锻炼,如有需要,应遵照医嘱服用降糖药物,如胰岛素。
此外,妇女怀孕后应该注意合理作息,同时定期进行产检,如有异常,及时治疗,以免影响胎儿发育。
一般情况下,孕妇空腹血糖5.5有以下注意事项:
1.严格控制饮食,多吃新鲜蔬菜多喝白开水及淡茶。
2.保持心态平和,情绪稳定,养成良好习惯,保持大便通畅。3.适当活动,避免剧烈运动。
4.定期检查空腹血糖、餐后血糖、胎儿发育情况。
建议孕妇在怀孕期间注意饮食要以清淡为主,多吃新鲜的水果和蔬菜,及时补充怀孕所需的维生素。