做了动态心电图,发生室性早搏,严重吗?

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患者信息:男 31岁 病情描述(发病时间、主要症状等): 男31岁。我是做生意的,压力大,最近几个月经常心慌,而且最近知道自己有颈椎病,更累了。一般是晚上11点睡觉。现在每天晚上都失眠,夜夜做梦,到早上5点多醒了就睡不着觉了,经常躺在床上能感觉到自己心跳声。而且我也有肾阴虚,气虚,天天都感觉疲劳,不想动不想说话,手心出汗,火气大,咽咙干。 24小时心电图报告是:心率51-153/分,平均心率78/分。白天平均84次/分,夜晚平均65次/分。室性早搏2261次,二联律跟三联律都是0。我看分析图上发生早搏时间是在半夜1点到早上7点,白天都没有。 想得到怎样的帮助: 请问下我这个早搏怎么都在半夜,问题严重吗?是原因什么引起的?需要怎么治疗?谢谢
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张永霞 医师 东昌府区防疫站内科
擅长:内科、心血管疾病
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室性早搏应行抗心律失常及营养心肌药物治疗。不是剧烈活动对心率一般不会有影响。平时要注意一下了。
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室性早搏是一种常见病,这种疾病如果没有心脏器质性病变,即使是24小时动态心电图监测频繁发作,患者也无需治疗,更不用吃各种抗心律失调的药物,相反,常吃抗心律失调药物,容易促发心律失常发生或加重,可以应先进行适当的心理治疗,切不要自行服药。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

室性早搏的用药,目前可以给予中药治疗,假如此类药物效果不好,可给予药物治疗。此类药物效果还不好,可以给治疗,但是有一定的副作用,需要定期复查甲状腺功能,全胸片等,必要时候需要停药。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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多源性室性早搏严重,室性期前收缩是一种最常见的心律失常,是指希氏束分叉以下部位过早发生的,提前使心肌除极的心搏。正常人与各种心脏病人均可发生室性期间收缩。

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一般情况下,室性早搏6000多次比较严重,具体内容如下:
24个小时内出现心律失常超过6000次,提示室性早搏的情况较为严重,是一种频发室性早搏。经常出现心悸、胸闷等多种情况,严重者还会出现黑眼圈,甚至是昏倒。所以当发生频繁的室性早搏时,医生会推荐病人采取相应的措施。常用的治疗方案有:口服抗心律失常的药物,也有微创的介入手术。对于室性早搏病人,采用高频消融术可以有效地解决室性早搏。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

频发室性早搏严重与否,要根据具体情况来分析。具体内容如下:
1.不严重:室性早搏是心律失常的一种情况,频发室性早搏指室早发作得比较频繁,如果患者是良性早搏,没有出现任何不适感觉或仅出现心慌、心悸感觉,对患者生命、健康的危害通常不大,一般不严重。
2.严重:但如果患者的症状比较明显,出现头晕或短暂性休克情况,严重者可因频发早搏、短暂室速发生猝死,此时是比较严重的。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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频发室性早搏相对较房性早搏对机体的影响稍大。频发性室性早搏需弄清有无器质性心脏病,同时对室性早搏进行功能性或器质性评价。
通常情况下,先排除是否有冠心病的可能,进行心脏超声检查,看是否有此类心肌病。如冠心病明确存在,而治疗上关键仍在于改善心肌缺血情况,从而更有效地治疗实性早搏。另外建议保持一个良好的作息,避免熬夜。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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