开胸手术后胸腔积液抽不出来

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全部症状:开胸做食管修补术后20天,出现右肺感染,上星期前面抽出400毫升积液,后面置管引流,每天有20毫升脓状液体流出,3天前将管拔出,今天b超显示没有增长,现在右胸腔心脏与肝脏中间有2厘米宽,10厘米长的积液,b超引导下无法抽出,自己能吸收吗?胸腔里机化的组织能吸收吗?
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李占胜 医师 威县贺钊乡小河村卫生室外科 一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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你的情况需要查胸片或胸部B超查积液量。少量积液可自行吸收,如积液量大则会造成呼吸困难,纵隔移位,长时间会造成胸腔内纤维增生,粘连,影响肺功能。
相关问答

胸腔积液治疗方法可存在很大差异,不同的治疗方法,其好转时间不同,比如外伤卧床病人出现的胸腔积液,只要外伤好转病人能下床活动,下床活动后两三天内可吸收,恶性间皮瘤引起的恶性胸腔积液,该积液本身具有顽固性,如果只釆取胸腔穿刺抽液可很快再次产生,则很难恢复,若向胸腔内灌注化疗药物,则可在两三天内好转消失。

王栋副主任医师外科山东省立医院
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。

会积液,如果是胸外科的手术,无论传统的开胸还是现在流行的胸腔镜微创手术,术后胸腔内有积液都是正常的,如果是肝胆方面的手术,像化脓性胆管炎、肝脓肿、肝癌等手术后,局部的炎症刺激膈肌,术后右侧胸腔会产生少量的积液,基本上也是正常的。

王栋副主任医师外科山东省立医院
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。

肺癌手术后,胸腔有积液,可能是肺癌胸膜转移引起的胸水,肿瘤累及胸膜时会产生大量的胸水。到医院做个胸部CT定位,如果胸腔积液过多,可以做胸腔闭式引流等对症处理。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

初次胸腔积液抽液不宜过多,要视病人的具体情况而定。一般不能超过800ml,而且抽液的速度应该缓慢,以后每次放液可以达到1000ml。对于置管引流的患者,因为可以24小时缓慢放液,所以可以适当增加放液量。

王栋副主任医师外科山东省立医院
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。

抽胸腔积液有危险,正常的胸腔有少量积液,大约5ml左右,起到润滑脏壁胸膜的作用。肋膈角变钝,少量胸腔积液大约300ml左右,可以动态观察,不需要穿刺抽液,自行吸收。中到大量胸腔积液大于500ml以上,患者会出现胸闷,气短等症状,必须抽液。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

对于健康人来说,胸膜腔内会有少量的液体,当身体发生疾病时,就会导致胸膜分泌增加,形成胸腔积液。胸腔积液的形成原因有很多,常见的原因有结核、系统性红斑狼疮等,肿瘤也是常见的原因之一;还有一种常见的原因是心功能不全,患有肾病综合征或是低蛋白血症的人也容易形成胸腔积液。因此,由此可见,胸腔积液的因素有很多,病因不同,治疗措施是不一样的,所以发生症状后,要及时到医院就诊,根据病情治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。