我的家人得了系统系红斑狼疮,症状是高热...

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我的家人得了系统系红斑狼疮,症状是高热,进过激素治疗后,症状有所好转,但还是经常低热,口感、吃不下饭,该如何治疗?
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史东岳 医师 威县候贯中心卫生院中医科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病,不孕不育及皮肤病
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病情分析:系统性红斑狼疮是一种弥漫性、全身性自身免疫病,主要累及皮肤粘膜、骨骼肌肉、肾脏及中枢神经系统,同时还可以累及肺、心脏、血液等多个器官和系统,表现出多种临床表现;血清中可检测到多种自身抗体和免疫学异常。
意见建议:应用激素的饮食注意事项
 
  众所周知,激素是治疗红斑狼疮的首选药物,在控制和缓解病情上显示出神奇的疗效,但患者长期使用激素后,由此而造成的不良反应同样另很多患者望而却步。长期使用激素可以使脂肪代谢、糖代谢功能发生紊乱,也可引起水钠潴留,严重者可形成高脂血症、糖尿病和高血压。所以在长期大量使用激素的患者中,应该提倡低脂、低糖和低盐饮食。长期服用激素,亦可引起钙磷代谢紊乱,骨钙丢失,造成骨质疏松,严重者可造成骨坏死,因此平时除常规服用补钙药物之外,多吃一些含钙食物也是很有必要的。

  红斑狼疮的病理基础是全身性血管炎,此时血管的通透性增加,出现内脏器官的炎症表现或出现雷诺现象,因此要多吃含有维生素C的食物(维生素C含量最高的食物有橙子、葡萄汁、西红柿)。

■红斑狼疮患者的饮食禁忌

  红斑狼疮治疗及康复过程中,确有某些食物可诱发或加重狼疮病情,具体如下:

1.蔬菜类:胡椒、辣椒、青椒、大蒜、葱、姜等辛辣食物不宜用,菠菜可增加狼疮性肾炎蛋白尿、管型尿,花菜加重脱发不宜用
2.海鲜类;禁止食用虾、蟹等海鲜类食物,可诱发狼疮还可以加重原有的狼疮病情
3.肉类:牛羊肉、马肉、驴肉等温热不宜用,胆固醇高禁食动物内脏,蛋黄,带鱼,猪脑等
4.水果:有光过敏的患者禁食无花果,过敏体质患者禁食菠萝、芒果、杨梅;高钾患者禁食橘子、香蕉
5.不宜饮酒,也不宜用药酒、补酒治疗。烟尼古丁等有害成分能剌激血管壁而加生血管炎,应彻底戒除。

  实际上红斑狼疮的忌口是十分复杂的,也是因人而异的。上述所列这些禁忌也只是相对一般而言的,由于个体差异较大,个别问题还应个别对待。掌握的原则是既不能“因噎废食”,也不能"肆无忌惮",患者可根据自己的切身体会适当掌握。

  红斑狼疮的忌口比较混乱,把大多数食物都列为忌口是没有依据的,而且会影响病人的营养状况。同时把狼疮病情的发展和恶化的责任归咎于没有忌口也是不妥当的。
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王锋 医师 山东省圣水峪医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病及妇科
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红斑狼疮为系统性疾病,标准的治疗药物有激素及免疫抑制剂,是一种需要长期治疗的疾病。
相关问答

系统性红斑狼疮病人通常是隐匿起病,在早期症状多不典型,而且并不特异,比如可能会出现不明原因的发热,通常会以低度或者中度发烧为常见,发烧也要排除感染性因素,尤其是在免疫抑制剂治疗过程中出现的发热。还可能会有一些疲倦、乏力以及食欲下降、消瘦等症状。随着病情逐渐进展,可出现相应的典型表现,比如会出现各种皮疹,也会出现黏膜溃疡、关节肌肉的病变或者出现血尿、蛋白尿以及胸闷气喘等症状。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

抽血检查,如血常规、生化全项、尿常规、抗核抗体、抗Sm抗体、抗双链DNA抗体、免疫球蛋白测定、补体测定、抗心磷脂抗体等。由于系统性红斑狼疮可会造成肾脏的损害,所以需要查肾脏彩超、24小时尿生化三项,必要时需要做肾脏穿刺活检。由于会造成心脏、肺的损害,所以还需要查心脏彩超以及肺CT等。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

系统性红斑狼疮属于自身免疫性疾病,可以导致多系统、多脏器损害的,但这个病规范治疗也是可以治疗的很好的,系统性红斑狼疮的25年生存率,大于75%,很多系统性红斑狼疮也是很长寿的。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

不是传染病,不引起传染,统性红斑狼疮是属于慢性的自身免疫性疾病,需要长期的使用激素或者是免疫制剂来治疗,控制病情的稳定。病情控制之后,可以逐渐减少药物的剂量。以最小的剂量长期维持。避免出现其他的并发症的情况。需要避免紫外线照射,加强休息。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

红斑狼疮经过合理的治疗可达到临床治愈,如果没造成明显系统损伤的盘状红斑狼疮,通过药物治疗,完全可以达到临床治愈。如果是系统性红斑狼疮,内脏损伤不是很严重,及时治疗,也可以稳定病情,达到临床治愈。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

如果确诊是系统性红斑狼疮的话,是需要应用激素和免疫抑制剂等药物治疗,激素的副作用有向心性肥胖,脸部发胖等,要遵循指导,合理用药,不吃光敏性食物,避免阳光照射,病情稳定后激素会逐渐减量,治疗理想的话,甚至有可能停药,药物副作用也会逐渐好转的。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
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