小孩子半夜一直咳嗽可能是急性咽喉炎、咳嗽变异性哮喘、急性支气管等疾病引起，建议去医院就诊，在医生指导下针对病因进行治疗。
1.急性咽喉炎：多由受凉导致小孩子黏膜屏障功能下降，从而引起细菌、病毒感染引起，当炎症刺激咽喉时，可出现小孩子半夜一直咳嗽的症状，如果由细菌感染引起，可在医生指导下服用阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
2.咳嗽变异性哮喘：如果小孩为过敏体质，半夜接触过敏原时，可能会诱发过敏反应，出现一直咳嗽的情况，可在医生指导下口服氯雷他定糖浆、盐酸左西替利嗪口服溶液等药物进行治疗。
3.急性支气管：多由于细菌感染，导致支气管发生炎症反应，当炎性分泌物刺激咽喉部时，可出现小孩子半夜一直咳嗽的症状。可在医生指导下使用阿奇霉素分散片等控制炎症，同时注意饮食，可选择米粥等清淡易消化的食物，多喝水。
小孩子咳的厉害支细菌性气管炎、肺炎、肺炎支原体感染导致的。
咳嗽是一种呼吸道常见症状，由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起，可以用克咳敏、非那根止咳糖浆来治疗，建议去做血常规、胸片、肺炎支原体检查来判断咳嗽的原因，如果是细菌感染、肺炎支原体感染等导致的，可以吃阿奇霉素来治疗。
热咳主要是风热侵袭肺卫，入里化热所致。热咳主要症状为咳黄痰或黏痰，且痰不易咳出，还常伴有咽喉肿痛，舌质红、苔厚腻，白天咳嗽比晚上严重。而寒性咳嗽，主要是感受寒邪，肺气失宣所致，主要以咳白痰或白色泡沫痰为主，舌苔白，甚至孩子会流清涕，多是在夜间咳嗽比白天咳嗽严重。
单纯晚上咳嗽这一个症状，实际上是不能判断是哪种情况的。阴虚燥咳这类问题也同样会出现类似的症状，不是单纯的寒咳或热咳这么简单。如果是急性发作的这类症状，风寒咳嗽的可能性最大。如果症状明显，需要先到医院检查。
孩子咳嗽厉害建议患儿合理饮水，要少量多饮，多吃新鲜的蔬菜、水果。保持居室内环境良好，保持居室内空气新鲜，因为污浊的空气对呼吸道黏膜会造成不良刺激，可使呼吸道黏膜充血、水肿、分泌异常或加重咳嗽。
孩子清晨咳的厉害白天不怎么咳，是因为在夜间的时候体内的分泌物，比如痰液堆积在支气管或者肺泡内不太容易排出。所以，会在清晨的时候出现剧烈的咳嗽，从而把痰液进行排出，需要使用消炎类的药物进行消炎，才能减少痰液的分泌。
