患者扩心病2年,现双下肢水肿

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患者扩心病2年,现双下肢水肿,稍微活动后心悸明显,呋塞米注射液用的0.5支每天两次,现患者感觉口干,双下肢轻微水肿,请问是不是呋塞米每天两次量用多了
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朱连科 副主任医师 唐山利康医院内科 二级
擅长:擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其...
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指导意见:患者女性,诊断为扩张性心肌病已经两年时间,现在已经有明显的心衰症状。在应用呋塞米过程中出现口干,考虑与利尿过快有关,特别应注意排除低血钾的可能性。建议患者查心电图、心脏彩超以及血电解质等。暂停不要再大量应用呋塞米。
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双下肢水肿是心脏的原因。另外肝不好低蛋白血症也会引起全身水肿,因为胶体渗透压降低,自然就会向外渗,主要表现为脸肿,四肢浮肿,还有双下肢的水肿。如果双下肢明显水肿,大部分都是肝脏肾脏这一系列的问题。

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双下肢水肿的原因很多,主要分为局部和全身性的。局部的常见的原因,比如局部淋巴受阻,回流障碍,比如炎症或者常见的丝虫病等。全身性水肿的原因,常见的是心源性的,还有肝源性的,注意根据病情进行药物治疗。

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膀胱入口处有个结石,如果是在6毫米以下,完全是可以通过吃药把结石排除来的,吃药治疗需要大量喝水,每天的尿量需要达到两千毫升,配合一些跳绳运动。但如果结石大于6毫米,可以手术取石。

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要注意尽量选择清淡的食物,可以多吃膳食纤维和维生素含量高的食物,这些食物可以加快人体血液循环,能够帮助改善下肢水肿。要注意适当的进行有氧锻炼,不要长期久坐不活动,注意改掉不健康的生活习惯。

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肾性浮肿,患急性肾炎慢性肾炎或肾病,尿中丢失蛋白太多,会造成血浆胶体渗透压降低,使组织间隙已液聚集而引起浮肿。心源性浮肿,当各种心脏病发生右心衰竭时,由于静脉血液不能顺利回流,引起静脉内压力升高,体液漏出进入组织间隙,引起浮肿。肝性水肿,肝硬化时肝脏结果破坏,门静脉回流受阻,门静脉压力增高,以及肝功能衰竭时血浆白蛋白过低等因素,会引起水肿。

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双下肢水肿除了发生了肾脏疾病会导致双下肢浮肿之外,其他可导致双下肢浮肿的原因包括了血液循环不畅、睡前喝太多水、饮食口味重、久坐不动、高温反应性浮肿、服用某些药物等。

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