肝硬化肝腹水怎么治疗

会员8630820 76岁 已回复
全部症状:肝硬化合并心脏,肺功能不好。肝腹水严重。门静脉高压。脾肿大。

发病时间及原因:2009年9月,2010年3月上呼吸道出血,

治疗情况:在服中药
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王吉重 医师 山西省左云县益康儿科门诊儿科 一级甲等
擅长:肠胃炎。小孩发烧,心脑血管疾病
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你好,肝硬化的治疗应该综合治疗,包括饮食起居,要避免饮酒及劳累。乙肝引起的要抗病毒治疗。甲胎蛋白升高,应警惕肝癌,要定期复查,如和谷丙转氨酶同步变化,可能是肝细胞炎症引起的,如果二者分离,则要高度警惕。
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李爱华 滨江社区卫生所妇产科 一级丙等
擅长:妇科人流,妇科炎症
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病情分析:(1)大量排放腹水加输注白蛋白:在1~2小时内放腹水4~6I。,同时输注白蛋白8~10g/L腹水,继续使用适量利尿剂。可重复进行。此法对大量腹水患者,疗效比单纯加大利尿剂剂量效果要好,对部分难治性腹水患者有效。但应注意不宜用于有严重凝血障碍、肝性脑病、上消化道出血等情况的患者。


  (2)自身腹水浓缩回输:将抽出腹水经浓缩处理(超滤或透析)后再经静脉回输,起到清除腹水,保留蛋白,增加有效血容量的作用。对难治性腹水有一定疗效。在经济不富裕地区,此法用于治疗较大量的腹水可减少输注白蛋白的费用。但注意,使用该法前必须对腹水进行常规、细菌培养和内毒素检查,感染性或癌性腹水不能回输。不良反应包括发热、感染、DIC等。


  (3)经颈静脉肝内门体分流术(TIPS):是一种以血管介入的方法在肝内的门静脉分支与肝静脉分支间建立分流通道。该法能有效降低门静脉压,可用于治疗门静脉压增高明显的难治性腹水,但易诱发肝性脑病,故不宜作为治疗的首选。
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王寿彬 医师 广宗县医院内科 二级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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如属多次顽固性肝硬化腹水者,需严格卧床休息,控制水和钠盐的摄入量,每日盐摄入量小于1。2g,水摄入量少于1200ml。同时服用排毒养肝胶囊及排毒丹,配合利尿剂,采用中西医结合进行治疗,纠正低蛋白血症,降解肝纤维,促进肝细胞增生,改善肝内环境和体内环境,可迅速消除腹水,肝功各项异常指标得到恢复。
  如属严重的低蛋白血症,可在应用中西医结合治疗的同时,配合输入白蛋白,则效果更为显著。
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:肝硬化腹水应卧床休息其对心、肝、肾功能的恢复都极为重要有利于腹水的消退。肝硬化腹水患者卧床休息可增加肝血流量降低肝代谢负荷促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收。
意见建议:怎么治疗肝硬化肝腹水?首先应该明确肝硬化是肝脏不可逆的改变腹水是肝硬化的一个表现它的形成有很多因素其中低白蛋白血症和门脉高压是最主要的因素临床上治疗腹水主要是输白蛋白和利尿。
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黄华 医师 安徽省地勘局三二六医院内科
擅长:痛风,高血压,糖尿病.乙肝
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病情分析:您好,严重的肝硬化腹水失代偿期,治疗是很困难的,就是补充蛋白质,降低门静脉压力等治疗,您上述所说症状,治疗是很困难的,预后不是很乐观的。
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肝硬化腹水,基础治疗首先需限钠限水,其次为纠正低蛋白血症,还可适当利尿。严重者,如张力高影响呼吸或腹压大,则可放腹水进行治疗,肝硬化腹水状况不同,部分会出现腹水严重期,部分肝硬化中早时期治疗得当,也可不形成腹水。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

如果这些病同时存在,应该同时进行治疗。首先是要抽取腹水使之减少,或者是进行静脉输注白蛋白。如果是肝癌早期,腹水治疗好转后,需要尽快手术。然后选择进行化疗和放疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化肝腹水,吃东西就胀。现在肝病已经进入晚期,现在需要检查的是否出现并发症,一旦出现并发症就可能危及生命,肝硬化腹水常见病因是乙肝病毒所致,第一是需要抗病毒治疗(恩替卡韦或者替诺福韦),腹水可以通过补充白蛋白或者血浆,加强利尿促进腹水排出。喝酒会加重肝硬化病情,一定得戒酒。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化腹水形成主要是因为,门静脉的压力升高、白蛋白降低、肾脏有效循环血量减少、内分泌功能紊乱等肝硬化腹水是肝硬化的终末阶段,肝硬化腹水出现的早期病人,仅有轻微的腹胀很容易误认为是消化功能不良,因此对慢性肝炎特别是肝硬化病人如果近期感觉腹胀明显腰围增大、体重增长、下肢浮肿应该及时到医院检查。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

可以通过药物治疗,丙肝是一种慢性传染病,有密切接触才有被传染的可能,人比如性行为、血液传播、遗传,所以要引起注意。如果已经确定是病毒性肝炎,应该入院进行搞病毒治疗,平时应该多注意休息,合理安排饮食,加强营养,一般可完全治好。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

指导意见:你好,看你说的情况,有患了肝硬化的病情的,并看有出现腹水的情况是出现失代偿期了,这样看应该是要先进行保肝,软肝治疗的,并且同时还需要进行利尿治疗也好的,然后平时也是需要有一个合理的生活和饮食习惯的好,饮食上要清淡些,规律些,不要吃刺激性大的食物和不易消化的夜,要多吃些含蛋白高的食物会比较好的

于海江主治医师内科明水县崇德镇卫生院
擅长:肿瘤科、内科